薛城区村卫生室三年提升行动实施方案

（2024—2026年）

（征求意见稿）

为贯彻落实枣庄市村卫生室三年提升行动工作部署，进一步加强基层医疗卫生服务能力建设，夯实筑牢基层医疗服务保障体系，结合全区实际，制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，紧紧围绕“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，全面落实国家和省、市乡村医疗卫生工作部署，以村卫生室基础设施改善、服务能力提升、规范管理提质、保障机制推进为重点，根据规划的样板村卫生室和划分的一般村卫生室、薄弱村卫生室，分类施策、“一室一策”，树样板、补短板、固底板，健全适应乡村特点、优质高效的医疗卫生体系，提升村卫生室基本医疗和基本公共卫生服务水平，更好满足农村群众卫生健康服务需求，努力推动全区村卫生室整体水平走在全市前列、争当全省示范。

——到2026年底，样板村卫生室达到20%以上，2024年、2025年、2026年分别达到15个、30个、45个。

——到2025年6月底，一体化村卫生室（含村卫生室服务点）房屋产权公有化率达到100%，2024年达到90%左右。

——到2026年底，具备执业（助理）医师资格（含乡村全科执业助理医师）的乡村医生占比达到60%，2024年、2025年分别达到50%、55%。

——到2025年底，识别和初步诊治20种及以上常见病、多发病的村卫生室占比达到100%，2024年达到95%。

——到2026年底，规范开展中医药适宜技术的村卫生室占比达到95%，2024年、2025年分别达到85%、90%。

二、重点任务

（一）实施村卫生室基础设施改善行动

1、创建一批样板村卫生室。综合考虑村庄分布、区位交通、基础条件、群众需求、服务现状、示范效果等因素，科学精准确定样板村卫生室建设提升对象。按照《枣庄市样板村卫生室建设标准》《枣庄市样板村卫生室中医阁建设标准》，因地制宜、一村一策，着力提升房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理的标准化水平。在市级财政补助的基础上，区级财政按照每个样板村卫生室10万元的标准拨付奖补资金，差额部分由各镇（街）予以保障。（责任单位：区卫健局、区财政局、区自然资源局、薛城规划中心、各镇<街>；以下任务均需各镇<街>落实，不再一一列出）

2、提升一批一般村卫生室。以实施村卫生室环境卫生、业务能力、管理服务、规范行医“四个提升”工程为抓手，在现有基础上，加强一般村卫生室标准化建设，所需提升费用由镇卫生院（社区卫生服务中心）统筹使用村卫生室保障运行经费。一般村卫生室标准化建设2024年、2025年分别达到70%、100%。（责任单位：区卫健局）

3、建强一批薄弱村卫生室。强化基础设施较差、服务水平较低的薄弱村卫生室标准化建设，实施薄弱村卫生室改貌提升、服务提质工程，2025年全部达到“五有三提升”（即：有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有冷暖空调、有无害化厕所；实现服务能力提升、医疗保障提升、诊疗环境提升）要求。加大薄弱村卫生室帮扶力度，依托二级及以上公立医院，加强设备、技术、人才等援助，三年实现帮扶全覆盖。（责任单位：区卫健局、区医保局）

4、打造一批特色村卫生室。实施基层中医药服务能力提升专项行动，加强村卫生室中医药人员配备、技术服务提供和诊疗设备配置，优化中医药健康服务，创建一批中医药特色村卫生室。样板村卫生室全部设置“中医阁”，规范开展中医药适宜技术。2024年、2025年、2026年，设置“中医阁”的村卫生室分别达到10%、20%、30%。（责任单位：区卫健局）

5、推进村卫生室产权公有。村卫生室由政府（集体）建设、镇卫生院（社区卫生服务中心）管理、乡村医生无偿使用，实现产权完全公有。尚未实现产权公有的村卫生室，要按照先易后难、精准施策、稳妥推进的原则，坚持“宜建则建、宜改则改”的思路，采取多种方式，到2025年6月底前全部实现产权公有。未规划为样板村卫生室，通过新建、改扩建实现产权为公有的村卫生室，区级财政按照新建一个5万元、改扩建一个2万元的标准拨付奖补资金，差额部分由各镇（街）予以保障。（责任单位：区卫健局、区财政局、区自然资源局、薛城规划中心）

（二）实施村卫生室服务能力提升行动

6、完善人员配备。到2026年底，全区配备乡村医生比例达到常住人口的1.5‰以上，根据村卫生室功能设置、服务范围，统筹合理配备乡村医生。样板村卫生室配备2名以上乡村医生，其中至少1名执业（助理）医师或乡村全科执业助理医师、1名能够提供中医药服务的乡村医生。鼓励镇卫生院（社区卫生服务中心）根据实际需要选派驻村医生。（责任单位：区卫健局）

7、强化队伍建设。拓宽招引渠道，创新人才使用机制，提高乡村医疗卫生岗位吸引力。充分利用“榴枣归乡”等人才招引政策，鼓励引导区外医疗机构在编在职人员、退休医生回乡工作定居。全面实施大学生乡村医生专项计划，推行“县招乡管村用”机制，落实医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策，利用镇卫生院（社区卫生服务中心）空编招聘一批医学专业大专及以上学历人员，以及具备执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师资格的人员到村卫生室工作。执业（助理）医师在村卫生室执业期间，执业范围可加注全科医学科。开展能力培训，落实全市乡村医生“千医培训”任务，每年培训乡村医生100名以上，利用3年时间对全区乡村医生轮训一遍。引导符合条件的在岗乡村医生参加继续教育和执业（助理）医师资格考试。（责任单位：区卫健局、区委编办、区人社局、区行政审批服务局）

8、拓展服务功能。强化村卫生室基本医疗服务功能，努力满足农村多元化就医需求，积极推广中医适宜技术，扩大中医药服务供给。样板村卫生室、配有执业（助理）医师的村卫生室在一般村卫生室功能基础上，增加急救性外科止血等服务项目。探索增设特色诊疗项目，鼓励开展心电图检查、胎心监护、康复理疗、居家养老等服务。全面实施医防融合一体化诊疗服务模式，2024年村卫生室全部建成“三高之家”，实现“三高六病”患者全过程、全周期健康管理。持续扩大基本公共卫生服务覆盖面，引导乡村医生规范开展基本公共卫生服务项目。支持乡村医生开展家庭签约服务，落实基本公共卫生服务经费、医保基金、签约居民对家庭医生签约服务费分担支持责任，建立完善签约服务考核评价机制。加强传染病防控宣传教育，强化传染病发现报告意识，提升监测预警能力，不断提高传染病和卫生应急处置水平，筑牢传染病防控网底。（责任单位：区卫健局、区财政局、区医保局）

9、提升服务水平。强化信息赋能，进一步优化区域全民健康信息平台，实现区内基层医疗卫生机构HIS、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、智能随访及查体等5个系统互联互通、数据共享。力争2025 年实现村卫生室远程医疗全覆盖。建立健全城市支援健康乡村建设机制，完善城乡协同、以城带乡帮扶机制，推进县域医共体建设，通过专家派驻、专科共建、临床带教、远程协同等多种模式强化对口支援，提升村卫生室技术水平和服务能力。（责任单位：区卫健局、区大数据中心）

（三）实施村卫生室规范管理提质行动

10、实行一体化管理。以提高基层医疗卫生服务能力为重点，区卫生健康行政部门对村卫生室实行统一规划和管理。以镇（街）为单位，由镇卫生院（社区卫生服务中心）对村卫生室的行政、人员、业务、药品、财务、绩效评价实行“六统一”管理。鼓励镇卫生院（社区卫生服务中心）领办或延伸举办村卫生室。加强村卫生室内涵建设，全面推行村卫生室6S管理，提升规范化、标准化、科学化管理水平。（责任单位：区卫健局）

11、加强穿透式监管。提升综合监管能力，开展村卫生室依法执业专项整治，实施全覆盖、全方位监管，营造良好的执业环境。规范乡村医生医疗服务行为，加强医疗质量与安全管理，严格执行诊疗、操作规程等技术规范，提升合理用药水平，严格执行医疗收费、医保报销等各项政策。乡村医生要依法注册，持证上岗，规范执业，严肃查处超范围执业、非法行医、违规购销药品、套取医保资金等行为。（责任单位：区卫健局、区市场监管局、区医保局）

12、推进科学性考评。镇卫生院（社区卫生服务中心）要结合实际制定乡村医生绩效评价方案并组织实施，每季度对基本医疗、基本公共卫生服务、基本药物制度落实、群众满意度、学习培训、医德医风及上级安排的其他工作进行一次全面测评，结果在村（居）民委员会公示，并作为基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助发放和乡村医生执业再注册的重要依据。（责任单位：区卫健局）

（四）实施村卫生室保障机制推进行动

13、健全完善经费保障机制。区、镇（街）财政要持续加大对基层卫生健康工作的投入保障力度，确保村卫生室建设提升费用、乡村医生岗位补贴、基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助、村卫生室运行补助及时足额拨付到位，加强对各类经费落实情况的监督检查。根据执业资格、能力水平等，分类确定待遇水平，动态调整补助标准，逐步提高乡村医生待遇。（责任单位：区卫健局、区财政局）

14、健全完善职业保障机制。关爱乡村医疗卫生人员，营造良好职业发展环境。已取得执业（助理）医师资格、与镇卫生院（社区卫生服务中心）签订劳动合同的乡村医生，应按照有关规定参加企业职工基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险。其他乡村医生，可按照有关规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险。对年满60周岁的乡村医生，结合实际，采取补助等多种形式逐步提高其养老待遇。（责任单位：区卫健局、区人社局、区财政局、区医保局）

15、健全完善政策保障机制。加强定点医疗机构协议管理，及时将符合条件的村卫生室纳入医保定点，由其所属镇卫生院（社区卫生服务中心）按规定进行管理。建立乡村医生准入退出机制，完善乡村医生聘任、考核、准入、退出、离岗、养老等制度，加强准入管理、畅通退出渠道、储备后备力量，稳定和优化乡村医生队伍。健全医疗风险分担机制，鼓励采取县域内村卫生室整体参加医疗责任保险等方式，减轻医疗风险负担。（责任单位：区卫健局、区财政局、区人社局、区医保局）

三、保障措施

（一）加强统筹协调。为确保“三年提升行动”任务目标如期实现，把好事办好、实事办实，办成群众可感可及的暖心工程，设立由区委副书记李军同志任指挥长，区委常委、常务副区长庞建广同志、区政府副区长周海燕同志任副指挥长，有关部门负责人为成员的村卫生室三年提升行动指挥部，定期调度督导工作推进情况，协调解决工作中遇到的困难和问题。要坚持区、镇（街）、村三级联动，按照“统一规划布局、统一建设标准、统一策划设计、统一设备配置”的“四统一”原则，高标准推进村卫生室建设，全区村卫生室达到“规划合理、整齐划一、特色鲜明、功能齐备”的目标。各级各部门要建立协同调研、协调推进、协商解决机制，严格落实职责分工，各司其职，密切配合，形成同步发力、齐抓共管的工作格局，推动工作任务落地落实。

（二）加强资源整合。鼓励红十字会、残联等群团及社会组织参与村卫生室建设，推动村卫生室与博爱卫生站、如康家园等融合发展。将村卫生室建设纳入省、市、区派“第一书记”帮扶范围，根据所在村实际情况，对村卫生室房屋建设、设备设施配备等工作给予重点帮扶。将村卫生室建设与“百企联百村”、社会捐赠等对村帮扶政策有机结合，引导更多资源汇聚形成合力。

（三）加强督导考核。将三年提升行动纳入区对镇（街）高质量发展综合绩效考核。区政府督查室会同有关部门对三年提升行动推进情况进行跟踪问效，加强督导评估，及时通报工作进展，确保工作取得实效。各镇（街）要切实承担起村卫生室建设主体责任，将三年提升行动列入重要议事日程，统筹做好资金保障和项目建设，确保各项工作有序有力推进。

（四）加强宣传引导。大力宣传“三年提升行动”的重要意义和政策措施，统一思想、凝聚共识，及时回应社会关切。注重总结推广好经验、好做法，挖掘宣传好典型、好故事，组织乡村医生参加全市“百佳乡医”评选活动，推介样板村卫生室建设的典型事例，以点带面、以面带全，为全区卫生健康事业高质量发展营造良好氛围。

附件：1、枣庄市样板村卫生室建设标准

2、枣庄市样板村卫生室中医阁建设标准

 附件1

枣庄市样板村卫生室建设标准