薛城区念好“四字诀”构建医保服务全流程闭环工作模式
2022年,枣庄市薛城区始终坚持“服务、为民”理念,牢固树立“群众满意”目标导向,把握“深细精实”四字诀,探索形成了医保服务“四步走”的全流程闭环工作模式,不断提高医保服务质效。
深度收集问题,明确工作导向
深入开展“医保服务建议大家评”活动,通过“微信小程序、政府热线、窗口服务、监督电话、电话回访、信访反映”六条渠道兜问题、查症结;借助全员核酸检测,在全区检测点用易拉宝、宣传单等方式广泛宣传,引导群众扫码关注,并在定点医药机构印发宣传海报,营造了良好的宣传氛围。今年4月份,共印发海报600余份,吸引参加活动群众430人,收集归纳问题12条。
细建台账销号,扎实解决问题
细化任务分工,枣庄市薛城区医保局成立主要领导统筹、班子成员牵头、各相关科室具体落实的领导小组,下设五个工作专班,分工负责、责任到人、合力推进。细化问题台账,安排专人将问题定期梳理分类,建立“省调查反馈问题、民意平台收集问题、入户走访收集问题、自有渠道收集问题”等4本问题台账。细化整改措施,按照“个性问题及时办、共性问题系统改”的思路,对梳理归类分解的各类问题细化解决措施,严格阶段性标准及最终目标,明确责任人及完成时限,做到“先急后缓、逐步化解、全部清零”,确保各个问题逐步销号解决到位。截至目前共解决问题14条。
精准整改提升,筑牢工作支撑
深入剖析各类问题,举一反三,落实整改,提升群众对医保经办的满意度。根据薛城区定点医院、镇街的短板弱项,精准定位,建立点面结合的长效化、精细化指导机制。针对群众反映较多的疑问,通过“线上解读+线下宣讲”的方式进行解答;针对办理高频事项,开展“一事一指引”解读式宣传,公开办理事项、办理时限及内容,促进医保经办在阳光下运行;针对基层经办人员存在的困惑,通过微信群、微手册及时解读说明。同时,分析4月份收集问题,对增加报销比例、精简业务流程等方面反映较为集中的问题,通过组织开展“医保大讲堂”“医保政策畅通行”、在媒体开设“医保知识你问我答”专栏等方式,进一步宣传政策,做好政策解读。
走实遍访反馈,巩固扩大成效
聚焦经办业务的“关键点”、内部管理的“薄弱点”和问题易发的“风险点”,坚持一月一督导、一月一通报,形成“问题必结、责任必担”的压力分解落实机制。将“大家评”收集问题作为精准化“六遍访”活动开展的线索,薛城区医保局班子成员分工负责、分片帮包镇街,带队深入“定点医疗机构、定点药店、学校、村居、重点人群、企业”开展遍访活动,跟进做好“整改后评估”,同步督导稽核相关机构存在问题、违规行为,现场解决,依法处理,确保各项问题解决整改到位,以走访率、见面率的提高促进群众满意度提升。