2019年以来，薛城区作为首批试点开展职工长期护理险工作的县域，为进一步强化民生保障，尽快解决“一人失能，全家失衡”家庭的现实难题，区医保局始终将长护险的推广作为重点工作来抓，致力改变“医院不能养、养老院不能医、家庭无力护”的困境，着力构建全民长期护理保障体系。

一、优流程快鉴定，完善长护险经办服务

为提高长护险评估效率，区医保局与商保公司合力理顺“申请受理→初审→评估→走访调查→公示→建床”的业务经办流程，对申报材料、公示时间等关键点进一步明确；建立失能患者和评定专家库，在专家库中随机抽取专家开展失能评定工作，及时为失能人员提供公正、准确地鉴定。区医保局公开服务咨询热线“7602885”，对行动不便、语言障碍、有特殊情况的失能人员，开通“爱心直通区”，组织评估人员上门服务，用真情服务打开为民服务“方便门”，已累计为724名失能人员提供了上门评估服务。

二、广宣传准覆盖，扩大长护险知晓范围

为提高参保职工对长护险政策的知晓率，让更多失能人群享受到长护险政策，区医保局由点及面，不断扩大宣传范围。以经办人员为宣传点，组织各镇街、各定点医药医保经办人员培训，详细讲解长护险申请条件、材料、待遇等，先形成一批宣传政策的“明白人”。以材料为宣传载体，用群众听得懂的话语，解释长护险筹资标准、报销政策、申办流程等，已累计印发政策解读4万余份，宣传海报1000余张；开展“医保大讲堂”6场，面对面讲解长护险政策。

三、纳建议严监督，畅通长护险“进出关卡”

为进一步方便社会监督，区医保局制作意见建议反映平台二维码及监督电话海报，统一张贴在各基层医疗机构显著位置。今年以来，共收到群众意见建议71条，其中24条意见建议得到及时采纳。为保障基金规范高效使用，建立了长护险待遇资格定期评估和退出机制，每年通过信息比对、现场视情复评等方式，对享受长护险待遇的参保人员进行资格复查，今年我区长护险办理数量较去年同期增加26%，全区退出39人。为保障长护保险安全平稳运行，区医保局加大对辖区内5家承办机构的监管力度，结合“居家护理、机构护理、医疗专护”三种护理形式的实际情况，通过电话回访、实地核查、专项检查等方式对经办情况进行抽查，经了解群众满意度达到96%以上，切实让失能人员享受到高效、优质的医疗保障。

截至目前，全区共受理参保人员失能评定申请758人次，符合并享受到失能待遇640人，基金累计支付665万元，一定程度上减轻了失能人员家庭的费用支出，为失能人员带来了规范专业的长护险服务和医养服务机构提供的专项护理服务。下一步，区医保局将继续加大照护资源培育力度，扩大照护技能培训范围，督促护理机构自我完善，不断提高服务水平，让广大参保人获得更高质量的服务体验，坚持不放弃任何一个弱势群体的思想，持续推动长护险工作不断做精做细做实，让这部分最无助、最困难、最需要帮助的群体感受到贴心温暖。