您提出的“关于推进区域医共体建设的建议”提案收悉，现答复如下：

按照“保基本、强基层、建机制”的工作思路，我区以医共体建设推进分级诊疗实施，充分发挥区直医院龙头带动作用，初步形成基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗良性格局。现将医共体建设情况汇报如下：

一、医共体建设情况

一是落实分级诊疗制度。出台了《薛城区医疗共同体建设实施方案》，明确各级医院功能定位，成立了以区直医院为龙头、镇街医疗机构为枢纽、民营医院为补充、村（社区）卫生服务站室为网底的区域医共体。签订双向转诊协议，制定转诊流程，公布24小时转诊服务电话，规范患者转诊流程，设有专人陪伴引导，专家门诊优先就诊，基层上转和二级下转患者更加合理有序，成立区级专家团队指导基层更好的开展家庭医生签约服务，分级诊疗成效初显。

二是优化医疗资源配置。区人民医院新建康复医技楼，改建门诊楼、内科病房楼，改扩建面积达2万平方米，完善设施设备，改善医疗环境，增强公立医院服务能力。加强基层医疗机构标准化建设，目前全区卫生院业务用房全部达标，标准化卫生室面积不低于100平方米。同时，加强专业质控管理，成立了12个医疗专业质控中心，围绕医护质量、院感防控、基药制度等内容，每季度开展一次医共体综合巡查，督促落实“三基三严”训练，提升全区医疗质量。同时，通过抗菌药物专项整治，严格控制医药费用增涨，实行检验结果互认，避免重复检查，切实减轻患者负担。

三是加强远程会诊中心建设。区人民医院创建市级重点专科3个，重点推进“创伤”、“卒中”、“癌症规范化病房”、“胸痛”等中心建设，打造共建共享协同发展的服务模式。加快影像诊断中心、心电诊断中心建设，区直医院远程会诊平台统一与山东省远程医学中心联网，各镇街远程会诊场所及设备配置完善，去年1-9月份共开展远程影像、心电会诊160例，提升了基层疑难病例的诊疗能力。区消毒供应中心运行以来，每年为基层医院节省费用60余万元。

四是建立人才双向流动机制。医共体内各医疗单位，实行人才柔性流动，基层人员免费到区人民医院进修、轮训，累计为基层培训骨干160人，开展急救白金10分钟科普培训57场。加大高层次人才、中青年骨干人才、实用紧缺人才引进力度，近三年共引进、招聘备案制卫生专业技术人员200余人。强化专家团队指导，区人民医院在陶庄、张范、兴仁长期开设妇产科专家门诊，通过示教查房、业务讲座等形式，不断提升基层诊疗服务能力。

五是提升专科品牌服务能力。加强医院品牌和特色专科建设，区医院成立了肾内血透中心、血液肿瘤和康复医学等科室，不断拓展医疗服务项目。同时，与北京301医院、省立医院、齐鲁医院等知名医院，开展远程会诊业务，聘请省部级专家坐诊带教，为陶庄、周营、张范等基层制定了妇产科、内镜、放射等科室建设帮扶计划。为加强院前急诊急救，分别在距离城区较远的周营卫生院和张范卫生院建立了急救站，派驻120救护车、院前急救医护人员24小时值班，有效缩短了急救半径，提高了急救的时效性。

六是协同发展规范机构建设。各医疗机构以医共体建设为动力，开展预约诊疗、双向转诊、健康管理等便捷服务，方便患者看病就医。全区医疗机构标准化建设成效显著，区人民医院持续巩固二甲成果，5家基层医院被评为一级甲等卫生院，其中陶庄、周营、张范先后被评为全国群众满意乡镇卫生院；3家社区卫生服务机构，1家被评为全国优质服务示范社区卫生服务中心，1家被评为省级星级社区卫生服务中心。区卫健系统开展了改善医疗服务质量行动，为群众提供专家信息、分诊就医、医保现场结算等一条龙服务，医疗服务品质不断提升，群众就医体验显著改善。

二、存在问题

虽然我区在加强医共体建设中，做了大量工作取得了一定成效，但还存在很多问题和不足，主要表现在：一是区直医院特色专科影响力不足。受地域经济发展和医院等级差异的影响，区医院学科建设薄弱问题依然存在，缺乏专家引领和核心竞争力，高层次医疗人才不足，人才引进困难，人员流失严重，自2016年以来，先后有40余名专业技术人员被上级医院招聘或到外地从业，同时医院外债较多，运营较为困难。二是编制缺口成为基层持续发展的“短板”。基层人才梯队断层明显，尤其是医学影像、检验、麻醉、中医药专业人员相对紧缺，基层综合服务能力提升缓慢，对下转病人的承接能力不足。当前6家卫生院3家社区中心共空编约70人，基层医院聘用人员，流动性大，归属感欠缺，队伍不稳定。

1. 下步工作措施

   下步，我们将以次借鉴先进地区经验，进一步细化工作措施。一是强化服务体系，突出综合监管。继续巩固区直医院的二甲创建成果，建设名优专科，发挥带动辐射作用，实现资源共享最大化，实行立体质控，构建全区医疗质量安全大格局。二是丰富服务形式，开展有效帮扶。丰富上级医院对基层的巡诊、查房、讲课、会诊等活动形式。采取长期进修或短期培训的方式，继续为镇卫生院、街道社区卫生服务中心培训业务骨干。因地制宜指导基层创建1-2个特色科室，为基层注入持续发展动力。三是降低诊疗费用，提高就医感受。强化门诊、住院次均费用、百元收入耗材、医疗收入占比等指标控制，加强对辅助用药、营养性药品使用的重点监控，不断降低患者诊疗费用。同时做好基层医疗机构标准化建设，通过上下级医院服务能力的双提升，进一步改善群众的就医体验。四是加快信息化建设，构建共享平台。通过整合基本医疗、基本公卫、居民医保等信息系统资源，实现各层级医疗机构间的信息互联互通，以“互联网+医疗健康”建设为动力，推动医共体建设再上新台阶。

   十分感谢您对我区卫生健康工作的关心和支持！

   
   

   2020年8月1日