您提出的“关于提升基层医院发展的建议”提案收悉，现答复如下：

全区现有镇中心卫生院6家，街道社区卫生服务中心3家，医疗资源趋于合理，基本满足基层群众的就医需求。近年来，我们以基层医疗卫生机构标准化建设为抓手，不断加强基本药物制度实施，强化医疗质量和安全监管，全区基层医疗卫生建设取得新进展。

一、基层医院发展情况

一是加强基础设施建设，提升医疗服务品质。我区紧紧抓住上级卫生项目建设机遇，持续开展群众满意卫生院创建活动。对全区所有镇卫生院进行了改扩建，先后改建综合病房楼5处，公共卫生服务楼6处，新建中医楼1处，数字化接种门诊9处。同时全区标准化村卫生室建设面积均不低于100平方米，做到了诊断室、治疗处置室、观察室、配药室、药房 “五室”分开，通水、通电、通路、通电话、通网络的“五通”目标 。通过优化房屋布局和完善设备配置提升了全区乡镇卫生院的标准化建设水平。

二是加强基药制度实施，满足群众就医需求。按照国家、省、市有关文件精神，我区将实施基本药物制度作为深化医药卫生体制改革的重大举措，把握政策重点，加强制度建设，强化绩效考核，基层医疗机构全部实行网上集中采购和“零差价”销售。各基层医疗机构统一在省基本药物集中采购平台采购，严格落实“两票制”，合理制定采购计划，规范药品入出库管理，完善药品验收制度和程序，认真核查药品的包装、标签以及相关票据，健全入出库登记，做好药品的保管、发放、调拨、记帐等相关工作，并将基本药物目录、销售价格进行公示，同时实时公示常用药品类别、名称、生产厂家、规格剂型、采购价格等，公开监督电话，畅通举报渠道，自觉接受群众监督。定期分析通报医务人员用药情况，对高价基本药物使用比例实施动态监测，对不合理医疗行为进行问责查处，有效的控制了人均门诊费用和住院费用的增涨，群众获得感不断提升。

三是加强人才队伍建设，增强卫生发展后劲。根据现有人才队伍情况和医疗卫生事业发展的方向制定人才培养计划及具体实施方案，有目的、有计划培养人才，培育卫生专业技术人才梯队，保障卫生事业可持续发展的人才后劲。一方面，加强在岗人员适宜技术、适宜技能、基本公共卫生知识培训和在职学历教育；另一方面，扎实开展基层卫生人员培训提高行动。实施“卫生强基工程”，区直两家医院分别对口帮扶镇街卫生院，定期组织专家坐诊、开展业务讲座，免费接受进修学习，每年到上级医院进修学习120余人。针对不同人员，启动全科医师转岗培训、乡村医生在岗培训、住院医师规范化培训等工作，全面提升基层医疗服务能力。同时，区卫健局不断加大对抗菌药物合理应用、院内感染控制、急诊急救、公共卫生服务等方面的业务培训。各卫生院在狠抓医院内部服务质量、提升服务能力的同时，也通过以会代训和公共卫生专项培训等多种形式进行乡医培训，有力地促进乡村医务人员业务技能的全面提升。

尽管我们在提升医院发展方面做了大量工作，但也存在一些问题和不足，主要表现在：一是基层医疗卫生机构人员专业结构不合理。医护技等专业人员较多，全科医生、医学影像、中医药专业人员相对较少；二是编制缺口成为基层医院持续发展的“短板”，基层医院聘用临时用工，流动性大，归属感欠缺，队伍不稳定。三是基层医院资金压力过大，特别是部分乡镇卫生院和村卫生室，受经济形势和人才技术等因素的影响，出现业务工作量的下降。

二、下步工作举措：

为全面适应医改新形势，按照“保基本、补短板、创示范、提能力”的思路，积极推进基层医疗卫生机构建设，更好地强化卫生院管理，完善基层卫生网络，保证广大群众享受安全、有效、优质、便捷的基本医疗预防保健服务，今后将重点做好以下几项工作：

（一）逐步提升基层卫生服务能力。积极开展 “优质服务基层行活动”，引导区直优质医疗资源向基层延伸，发挥质控中心指导作用，通过开展巡诊、示教查房、业务讲课等活动，不断提升基层医院诊疗技术。加大资金支持探索实施县域内心电、检验、病理、影像及消毒供应等资源共享，远程医疗服务覆盖全部镇中心卫生院、社区卫生服务中心，利用信息化手段，助力分级诊疗，加大对基层医疗机构的帮扶，通过完善制度、创新模式、精准施策等，着力提升帮扶效果。帮助各基层医疗机构建成1-2个特色科室，实现“基层检查、上级诊断”的有效模式。

（二）加强基本药物制度实施管理。我们将积极配合有关部门，采取有效的措施，加大医务人员的培训，不断提高临床合理用药水平。同时努力克服各方面的困难，进一步缩减采购欠款，加大绩效考核和动态监管力度，确保基本药物制度的有效实施，促进基层医疗机构全面持续发展，更好地为人民群众健康服务。

（三）加强基层卫生人才队伍建设。一是基层医疗机构要加大紧缺人才培养，有针对性的选派业务技术人员到区直及上级医院进修学习，重视全科医师转岗培训，保证辖区到2020年每万名居民拥有2-3名全科医师的目标。二是扎实开展基层卫生人员培训提高行动。实施“卫生强基工程”，区直两家医院分别对口帮扶镇街卫生院，定期组织专家坐诊、开展业务讲座，免费接受进修学习，每年针对基层医疗机构组织进行抗菌药物合理应用、院内感染控制、急诊急救、公共卫生服务等方面的专项业务培训。三是开展全区护理技能竞赛、病历质量评比等活动，卫生院内部也坚持开展形式多样的培训和竞赛评比活动。规范农村卫生服务行为，通过优化组合和业务培训，使乡村医生基本技能得到互补和提高，全力提升乡村医生的综合素质和服务水平，更好地为广大群众健康服务。

十分感谢您对我区卫生工作的关心和支持！

2020年8月1日