尊敬的闵凡利、杨雯、张星斗、葛利彬委员：

  您们提出的“大力加强农村和社区医疗卫生事业，推进健康枣庄建设”的建议提案已收悉，首先，感谢您们对我区卫生健康事业的关注和支持！现对您们的提案回复如下：

近年来，为深入贯彻落实乡村振兴战略，全面提升村卫生室服务能力和服务水平，根据省、市《村卫生室标准化建设引领提升工程实施方案》要求，我区以村卫生室标准化建设等活动为抓手，按照“合理布局、规范建设、提升功能、优化服务”的原则，加强组织领导，严格责任落实，加大投入力度，加快推进村卫生室标准化建设。全区现有镇中心卫生院6所，街道社区卫生服务中心4所，社区卫生服务站7所，辖区内共设置村卫生室187所，共有在岗乡村医生277人（其中：执业医师51人、执业助理医师43人、乡村全科助理医师70人、乡医证113人），医疗资源趋于合理，基本满足基层群众的就医需求。

一、工作开展情况

一是规范做好卫生室标准化建设。按照《山东省基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划》的通知要求，对辖区内村卫生室进行有效提升，并结合省、市“十百千”工程示范任务。截至目前，我区已完成6所省级、16所市级、41所区级标准化卫生室及26所中心村卫生室建设任务，并通过考核验收；26所中心村卫生室中均已完成血液分析仪、除颤仪、心电图机三大件设备配备（三选一）。并对187所村卫生室全面优化提升，均已按照要求配备康复理疗设备及智能随访设备，做到了诊断室、治疗室、观察室、药房“四室”分开，实现了房屋布局合理，基本设备配置完善。

二是实施村卫生室“四个提升”工程。为进一步改善卫生室服务环境、提高卫生室服务能力、提升卫生室服务水平、规范卫生室服务行为，今年4月份已在全区范围制定下发了《薛城区村卫生室“四个提升”工程实施方案》并召开专题会议，通过该项目的开展积极推进村卫生室标准化建设和规范化管理，进一步优化卫生资源配置，努力构建资源互补、信息共享、业务统一、功能完善、服务高效的村卫生室管理服务体制，逐步建立起以卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室为网底，资源配置合理、监督管理统一、服务便捷高效的基层卫生服务网络，切实满足广大农村居民的医疗卫生服务需求。截至目前，全区187所村卫生室已规范提升58家，规范提升率为31.02%。

三是组织开展“乡村振兴”技能培训。乡村医生业务技能培训作为“乡村振兴”知识技能提升的一部分，是全面落实国家乡村振兴战略和“以基层为重点”的新时期卫生健康工作方针，加强基层卫生人才队伍建设，强化乡村医生基本知识技能，提高应急处理能力和公共卫生服务能力的重要举措。按照中国老科协、山东省老科协的部署和要求，为助力我区乡村振兴发展，区卫健局分别于7月6日-7日，7月20日-21日，会同枣庄市科协、枣庄市科技局组织老科技专家在仲建大厦2楼学术报告厅联合开展两期“乡村振兴”知识技能提升培训，共培训乡村医生241人。

二、存在问题

尽管我们在加强村卫室服务能力建设方面做了大量工作，但也存在一些问题和不足，突出表现在：一是乡医队伍补充困难，村医岗位对具备执业医师人员吸引力不大，随着老年乡医的逐步退出，人员流动性大，队伍不稳定，村级执业人员不足逐步显现，人员相对匮乏；二是部分村卫生室在标准化建设过程缺少上级财政扶持，另外受经济形势和人才技术等因素的影响，出现业务工作量的下降，职工收入、乡村医生收入减少。

三、下一步工作举措

为更好地强化村级卫生室建设及管理管理，完善三级卫生网络，保证广大群众享受安全、有效、优质、便捷的基本医疗预防保健服务，下步就做好村卫生室建设及管理工作我提几点建议：

一要强化政府主体责任，加大财政保障支持。各级政府要进一步落实对村级卫生室的保障、管理和监督责任，发挥政府保障作用，逐年增加卫生事业的投入，确保增长幅度不低于同期财政经常性支出增长的幅度，确保逐步改善村级卫生室服务能力和条件。

二要不断优化政策环境，破解基层人才瓶颈。完善乡村医生定向培养机制，畅通卫生人才的进出口渠道，完善乡村医生养老政策，为基层卫生人才招得进、留得住营造良好氛围。建立定期补充基层卫生人才的机制，定期面向社会招聘大中专毕业生，加强技术骨干力量的培养，不断改善基层卫生人才结构。

三要强化监督管理，确保基层医疗健康运行。不断强化卫生院管理职能，加大监督检查力度，定期对卫生室进行考核检查和业务指导，及时纠正存在的问题。加大非法行医打击力度，坚持经常性检查与专项行动相结合，严厉打击各类非法行医行为，促进乡村卫生工作的有序健康发展。

再次感谢您们对全区卫生健康工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多宝贵意见。

2023年8月20日

联系电话：0632-4435192                  联系人：王志恒