尊敬的张宗海委员：

您提出的“关于推行全民免费医疗的建议”提案已收悉，首先，感谢您对我区卫生健康事业的关注和支持！现对您的提案回复如下：

近年来，薛城区卫生健康工作以“服务体系更趋健全、优质服务普惠可及、医疗机构持续发展、社会群众认同满意”为导向，坚持“三优三强”（优化医疗服务、优化公共卫生服务、优化全生命周期健康服务；加强行业作风建设、加强人才队伍建设、加强卫生健康文化建设）的工作思路，着力丰富卫生健康服务供给，强力推进优质医疗资源共享，城乡居民医疗卫生服务可及性与均等化程度不断提高，主要健康指标全面优化，整体工作取得了一定成效。

一、医疗资源配置持续优化。一是增强区级医疗机构区域核心竞争力。聚焦医疗能力提升和内涵建设，区人民医院建成“六大中心”、7个市级临床重点专科（含建设单位）。与山东大学附属第二医院等省级以上医院建立医联体4家、医疗专科联盟23个，突破疑难手术11项，与10余家国内知名医院、100余名知名专家建立协作关系，医院达到三级医院水平。推进“智慧医院”建设，电子病历应用达到4级。在2023年公立医院绩效考核中，24项指标处于全省平均水平以上，位居全市首位。二是提升基层医疗卫生服务能力。建设区域医疗次中心1个，10处基层医疗机构全部达到优质服务基层行基本标准，其中6处基层医疗机构达到国家推荐标准。实施“一院一品”建设，建成特色专科10个。启动卫生室三年提升行动和“四个提升”工程，目前完成50%村卫生室改造提升任务，同时配备了远程心电图机、除颤仪和康复理疗等设备，“智医助理”系统实现全覆盖。三是拓展中医药发展优势。启动枣庄市中医医院新城西院区建设项目，助力国家区域医疗中心建设。建成全市首家青少年中医药科普基地，区中医院获批齐鲁中医药优势专科集群成员专科单位。开展基层中医药服务能力提升专项行动，5家基层医疗机构荣获省级中医药特色乡镇卫生院称号，7家获评市级基层中医药特色服务示范单位。四是推动优质医疗资源下沉。加快推进区域医共体建设，依托区人民医院打造远程心电中心、远程会诊中医、医学影像中心、健康管理中心、消毒供应中心，开通基层医疗机构远程会诊、远程心电、远程影像等平台。设立“中心药房”，建立基层患者药品需求台账，实施缺药登记和配送制度。推进分级诊疗，逐步建立基层首诊、双向转诊、健康管理等工作机制。实施对口支援帮扶，建立“名医工作室”10个，选派业务院长6人，上级对口帮扶47人。

二、医疗服务效能不断改善。一是深入实施改善医疗服务行动。聚焦群众看病就医，全面梳理就医全流程、全环节、全要素，研究制定群众急难愁盼问题百日攻坚重点任务和看病就医不够便利问题专项整治21条工作措施，开展“四送四进四提升”健康促进行动，累计举办“义诊巡诊”活动226场次，直接服务群众28万余人。二是创新实施“信易医”。在全市率先推行诚信医疗建设，推出“信易医”应用场景，为群众提供400余项便民优惠措施，荣获第五届“新华信用杯”全国信用优秀案例，实施以来惠及群众3万人、优惠22万元。三是全面落实便民惠民服务措施。在区级医疗机构改造15个“一站式”服务中心，实施预约诊疗、诊间支付、床旁入院办理、床旁出院结算。推行“一次挂号管三天”、周六周日普通门诊免交挂号费和诊查费，累计惠及群众30余万人次。开展“互联网+护理”延伸服务、中药代煎免费配送服务，累计服务8万余人次。

三、健康共建共享明显提升。一是强化公共卫生服务水平。完成区疾控中心标准化建设，建成传染病多点触发预警平台。不断提高基本公共卫生服务项目覆盖面和精准度，居民健康档案建档率达91%。组建家庭医生团队224支，同27家单位建立对口协作关系，开展家庭医生签约服务。建设11家智慧化预防接种门诊，在全市率先实现辖区全覆盖。二是全面深化医防融合。落实公立医院公共卫生职责，设立全区慢病管理中心和“三高之家”，所有基层医疗机构在门诊大厅设立健康驿站，门诊设有家庭医生工作室、慢性病诊室、三高基地，实现同一门诊慢病患者的医防融合服务，推动公共卫生服务与医疗服务高效协同。三是建成区域全民健康信息平台。在全市率先搭建区域全民健康信息平台，整合医疗机构卫生信息资源，打通基本医疗和基本公共卫生服务信息壁垒，已采集居民健康档案53万余份，归集医疗机构诊疗信息180余万条，基本实现了区域内公共卫生、医疗服务、业务系统、综合管理等应用系统的互联互通和信息共享，助力构建区域分级诊疗和基本公共卫生服务支撑体系。四是突出重点群体服务保障。推动镇卫生院与镇养老院开展紧密型“两院一体”医养结合模式，医疗机构与养老机构签约合作率达100%。创建全国示范性老年友好型社区1家、老年友善医疗机构14家。大力发展普惠托育服务，探索多元服务模式，目前全区有条件延伸提供婴幼儿照护服务机构39家，可提供托位数1865个。

四、服务发展环境切实保障。一是加强人才队伍建设。制定出台《医疗卫生人才引进和梯次培养规划》，推进实施“名医援薛”计划，加强与省内外知名医院、高水平医生交流合作，完善卫生人才柔性流动管理，近3年全区医疗机构招聘专业技术人员140人，引进高层次专业技术人员26人。二是开展正风提能行动。不断巩固提升解决群众看病就医不够便利问题专项整治成果，持续抓好医药购销领域腐败问题专项整治。进一步加强医疗机构内涵建设，推行“优质服务示范岗”“优质服务明星”等评选活动，开展“做健康卫士、比贡献作为”评选活动。加强品牌文化建设，打造一批科室品牌、专家品牌、服务品牌，不断提升行业知名度和社会影响力。三是守牢发展“一排底线”。抓好信访稳定，借助“12345政务热线”“枣解决 枣满意”平台，推出“医监码”，搭建群众反映问题快速处置平台。2023年共排查信访重点人员11人，已全部化解。压实安全责任主体，完善应急预案管理体系，开展常态化隐患排查和治理，定期组织开展应急处置演练，守住安全生产底线。坚持依法、公开、及时、便民的原则，主动公开政府信息100余条。推动政务服务提质增效，推行新生儿出生“一件事”主体集成服务。

下步，我们将根据区卫健局2024年工作要点，重点做好以下工作：一是进一步健全完善服务体系。推进国家区域医疗中心建设项目，探索区中医院与市中医院融合发展模式，着力推动优质医疗资源扩容。加快推进紧密型区域医共体建设，实现医共体内业务管理同质化，辅助检查、检验结果互认。二是进一步提升医疗服务能力。优化卫生健康人才工作体系，加强重点学科建设，争创全国基层中医药工作示范县。增强基层医疗服务能力，再建成1处区域医疗次中心，启动区、镇、村心电一张网平台建设。推进“智慧医院”示范建设，完善“互联网+医疗健康”普惠便民服务平台。三是进一步推动公共卫生服务。加强疾病综合防控能力建设，创建国家慢病综合防控示范区。深化医防融合，建立医疗机构和公共卫生机构人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等机制。完善生育支持政策，加快托育体系建设，抓好“一老一小”健康管理服务。四是进一步强化事业发展保障。加强行业作风建设，持续开展“过度医疗、开大处方、收受红包、开单提成”等突出问题和不正之风集中整治及“规范诊疗行为、提高医疗质量”专项整治活动。统筹发展和安全，抓好抓实信访稳定，及时处置来信来访和重点案件化解。强化政务公开，大力开展为民办实事专项行动，进一步减轻基层负担。

再次感谢您对全区卫生健康工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多宝贵意见。