尊敬的张崇海、陈俊銮委员：

您提出的“关于加强基层医疗卫生服务能力”提案已收悉，首先，感谢您对我区卫生健康事业的关注和支持！现对您的提案回复如下：

近年来，在区委、区政府的坚强领导和各级卫生行政部门的指导下，全区以基层医疗卫生机构标准化建设、优质服务基层行、社区医院及县域医疗次中心建设、村卫生室标准化建设等活动为抓手，不断完善基础设施建设，强化医疗质量监管，始终把解决群众看病贵就医难问题，作为推动卫生事业高质量发展的头等大事，工作中坚持以基层为重点，以改革创新为动力，持续健全基层医疗服务网络，提升基层医疗服务能力。

一、强化资金投入，夯实要素保障。一是落实资金保障。在落实好市、区两级对样板村卫生室分别奖补资金10万元的基础上，正积极筹措资金对通过新建、改扩建实现村卫生室产权公有的，按照新建一个5万元、改扩建一个2万元标准拨付奖补资金，计划对辖区内180家村卫生室每家补助运行经费1万元，切实调动村卫生室改造提升积极性。二是建强乡医队伍。采取大学生乡村医生专项招聘、卫生院领办和延伸举办等形式，为样板村卫生室配备临床医师，每月定期举办常见病专题讲座、专项技术操作演示等培训，不断提高乡村医生医疗服务水平。三是打通数据壁垒。借助区级全民健康信息平台和“三高共管、六病同防”信息系统，推动基本公卫服务、家庭医生签约等5个系统互联互通，在村卫生室均已开通远程心电、远程会诊，真正实现了“让数据多跑路，让群众少跑腿”。

二、坚持分类施策，实施对口帮扶。通过建立健全城市支援乡村建设机制，借助“万名医护进乡村”活动，推动市、区两级优质专家资源下沉基层，通过设立名医基层工作站、开通远程会诊、组织专家派驻、巡诊、“组团式”帮扶等方式对村医开展基础理论、基本技能、适宜技术等带教和指导，不断提升乡村医生综合服务水平，让群众在家门口享受优质医疗服务。并在全区开展乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动，制定《薛城区乡村医生综合能力培训方案》，采取“临床理论+实操技能”方式，每月定期举办常见病专题讲座、专项技术操作演示，不断提高乡村医生医疗服务水平，现已举办各级各类培训60次，培训乡医2000余人次

三、健全服务体系，提升服务能力。为健全完善城区基层医疗卫生服务功能，依托区妇幼保健综合服务中心建成城南社区卫生服务中心、改造提升临城街道社区卫生服务中心、新建新城街道社区卫生服务中心；围绕提升基层医疗卫生服务质量，深入开展优质服务基层行，辖区10家镇中心卫生院（社区卫生服务中心）均达到优质服务基层行基本标准，其中8家镇中心卫生院已达到优质服务基层行推荐标准；4家社区卫生服务中心创建成为社区医院；已打造完成陶庄镇中心卫生院、周营镇中心卫生院“一南一北”两个县域医疗服务次中心；先后完成6所省级、16所市级、41所区级、26所中心村标准化卫生室建设及32所样板村建设任务。

四、做好结合文章，优化服务质效。一是推动分级诊疗。将村卫生室纳入“1+3+10+N”紧密型县域医共体运行模式，完成智能审方中心系统、双向转诊平台建设，保障群众用药安全，规范转诊服务流程，实现基层首诊、精准转诊、康复回送全流程闭环管理。二是强化医防融合。全面实施医防融合一体化诊疗服务模式，所有基层医疗机构完成医防融合服务流程再造，实现“三高六病”患者全过程、全周期健康管理，引导乡村医生规范开展基本公卫服务，持续扩大基本公卫服务覆盖面。

五、持续开展家庭医生签约服务。不断完善家庭医生签约服务模式和服务内容，为辖区居民开展个性化健康管理服务。在服务模式上，推行“1+3+N”团队协作模式。优化家庭医生队伍，将市、区两级每年城市医生对口支援基层服务工作的专家纳入全区家庭医生团队，与基层团队开展“1+3+N”全专协同组合式签约，同时根据居民健康特殊需求选配药师、健康管理师、中医师、营养师等纳入家医团队，为居民提供个性化的签约服务。在服务内容上，提供“菜单式”个性化服务。结合不同人群健康状况、经济能力、个人偏好等因素，完善针对一般人群、孕产妇、儿童、老年人、高血压、糖尿病、高血脂、慢阻肺、冠心病、脑卒中、重精、肺结核、残疾人、出院患者等各类人群签约服务包，将服务内容细化分类为基本公卫、基本医疗、中医药专项签约补充服务、出院患者专项服务等。根据老年人红、黄、绿关爱等级标准要求，制定老年人绿色服务包、老年人彩虹服务包，积极做好签约老年人基本健康状况分析、个性化健康管理等工作。根据在管的慢病患者病情控制情况按照一体化服务清单内容提供初级、中级、高级个性化签约服务，为每位患者制定不同的个性化健康管理方案，服务期间做好服药指导和缺药登记服务、生活方式干预、靶器官损害检查、心脑血管风险评估，为检查阳性患者提供早期干预、治疗、转诊等闭环服务。对辖区内孕产妇和儿童推出特色孕产妇检查、儿童检查、儿童视力保健等个性化签约服务，全面落实妇幼健康工作，保障母婴安全。同时将中医药适宜技术、中医药健康管理等纳入中医药专项签约补充服务内容，推荐给老年人、儿童、慢性病患者及有需求的居民等，为其提供中医体质辨识、针刺、推拿、拔罐、艾灸、三伏贴、压耳穴、刮痧等服务，全面实现签约服务中西医协同。居民可根据自身需求选择相应服务包，增强服务的针对性和精准性。

下步，我区将按照省、市卫生健康委部署要求，进一步提高政治站位，持续做好乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动各项工作，不断扩大覆盖面和服务圈，着力构建“小病不出村、常见病不出镇、康复在基层”的诊疗格局，为群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，让广大农村群众看得上病、看得好病，当好群众健康的“守门人”。

再次感谢您们对全区卫生健康工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多宝贵意见。