根据区委统一部署，2024年11月20日至2025年1月22日，区委第三巡察组对区中医院党委开展了常规巡察。3月19日，区委巡察组向区中医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、整改工作基本情况

巡察组反馈院党委在四个方面十个大项的30条具体问题。党委高度重视，深刻反思问题根源，坚持问题导向、目标导向、结果导向，通过强化组织领导、压实整改责任、健全工作机制，整改工作取得阶段性成效。

（一）深化思想认识，强化整改自觉

院党委高度重视巡察整改工作，多次召开会议，将巡察整改作为贯彻落实全面从严治党、做好五院同创（清廉医院、平安医院、雷锋医院、法治医院、智慧医院）的重要举措，深入学习巴海峰同志在十一届区委第九轮巡察工作情况汇报会上的讲话提纲，研究部署具体的整改措施，及时印发了《区委第三巡察组关于巡察区中医院党委的反馈意见》和与会领导讲话；于3月26日召开党委会，班子成员集中学习反馈意见；4月3日召开中层干部会，全文传达学习了巡察反馈意见、巴海峰同志的讲话和区委巡察工作领导小组办公室要求，进一步统一了思想，提高了认识，全面认领了反馈问题，夯实了整改自觉，把落实巡察反馈意见作为当前和今后一个时期的重要政治任务，作为加强基层党建、构建良好政治生态的新机遇和推动医院高质量发展的新动力，为巡察整改提供了高度的思想自觉和行动自觉准备。

（二）加强组织领导，压实整改责任

成立了由党委书记任组长、党委班子成员任副组长、各党支部书记和职能科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组。由党委书记严格履行第一责任人职责，亲自研究部署整改工作，制定职责清晰、措施精准的整改方案，逐一细化整改措施、责任科室、责任领导、责任人和完成时限，形成了党委统一领导、班子成员分工负责、相关科室协同配合的整改工作格局，为巡察整改工作提供了坚强的组织保障。于2025年3月26日召开巡察整改工作启动会，分别于5月19日、6月4日、6月17日召开巡察整改专题会议，协调解决整改推进中的重点难点问题，通过专题调研、下沉督导等方式，督促分管领域整改任务落地见效，形成全员参与、上下联动的整改合力。

（三）落实主体责任，全面推进整改

院党委切实履行主体责任，全过程盯紧整改落实工作，运用日常督查、定期巡查和重点问题督办等形式，狠抓整改任务落实。坚持分类施策，对立行立改的14个问题即知即改；对需要并长期坚持的16个问题明确阶段性目标，稳步推进，确保整改任务事事有回音、件件有着落。于5月28日召开了巡察整改专题民主生活会，会前采取发放征求意见表、座谈会、个别座谈等形式，广泛征求各支部、各职能科室的意见建议，共征集到各类意见建议53条，开展谈心谈话24人次，有效提升了院党委和各支部党的建设能力和水平，规范了医院内部控制流程，保证了整改质效。

（四）强化成果运用，建立长效机制

以巡察为契机，坚持党建统领、全面融合，一手抓整改落实、一手抓工作推进，以整改成效和业绩体现巡察效果；坚持标本兼治、惩防并举，把解决长期性、反复性问题与健全完善规章制度相结合，把当下改与长久立相结合，不断巩固巡察成果，针对巡察反馈问题，深入查找制度漏洞，修订完善《党支部标准化规范化提升方案》《设备招投标管理制度》等10项规章制度，强化了制度的刚性执行，使院党委管党治党主体责任意识和领导核心作用进一步增强，党的建设和全面从严治党突出问题得到有效整改，治根本管长远的制度机制更加健全完善。

二、区委巡察组反馈意见整改进展情况

（一）关于“学思践悟习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神，贯彻落实党中央决策部署和省市区委工作要求”方面问题

1.关于“政治引领作用发挥不充分”问题

（1）关于“政治建设未抓紧抓牢”问题。

整改进展情况：一是于2025年3月21日重新修订学习计划，确保政治建设抓实抓牢。自2025年4月起，在党支部每月14日、28日集中学习增设“第一议题”学习环节，主要内容为习近平总书记最新重要讲话及关于中医药事业发展重要论述，目前已累计开展学习5次。党委班子将习近平总书记最新重要讲话、指示批示精神作为“第一议题”必修课，累计开展学习6次；二是持续开展党建理论学习效果检测。结合医院实际，制定《习近平关于健康中国论述摘编》知识题库，推动理论学习入脑入心；同时积极创新学习载体，利用医护助手APP开展网上党建理论专题测试，强化党员党性修养。目前已累计开展线下知识测试3次，网上知识测试1次；三是党委班子深入基层调研。结合医院实际，制定2025年度工作要点及党建工作要点并于4月3日召开中层干部例会传达学习，根据工作需要召开科室及支部工作反馈会议，了解工作进展，存在问题，确保各项工作高质量推进。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

（2）关于“党的主题教育不够扎实”问题。

整改进展情况：一是思想上重视。着力加强思想教育，通过集中学习2023年10月制定的《学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育方案》等相关文件和要求，围绕五个方面15条具体举措进行全面梳理，将理论学习融入“三会一课”，指导帮助党员提高党的主题教育认识，领会主题教育目的意义，严格按照主题教育要求，端正学习态度，紧跟学习节奏，确保学习入脑入心；二是党委于5月21日组织召开党建工作专题安排部署暨支部标准化规范化提升会议，制定并下发《党支部标准化规范化提升方案》，重新修订党支部常态化考核工作细则，分别对支部、党员进行考核；三是院党委于2025年4月制定并下发《关于调整院党委领导班子成员党支部工作联系点制度的通知》，班子成员认真执行党支部工作联系点制度，参加支部集中学习4次，提出指导意见7条，通过“联系点宣讲+调研指导”，推动党支部标准+示范化建设，帮助党支部理清工作思路，补齐工作短板，提升工作质量，切实打通思想上的堵点，提升认识上的格局。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

（3）关于“落实‘第一议题’制度有欠缺”问题。

整改进展情况：一是坚持把理论学习摆在突出位置，规范“第一议题”学习，将习近平总书记最新重要讲话、指示批示精神以及关于中医药事业发展的重要论述纳入重点学习内容，进行实时动态学习；二是于3月21日重新修订党委理论学习计划，规范开展党委理论学习，把重点发言和集体研讨、理论学习和现场教学结合起来，进一步丰富学习形式、拓宽学习渠道、提升学习效果。自4月份以来，已累计开展学习7次，学习习近平总书记重要讲话、指示批示精神及关于中医药事业发展重要论述11篇，开展交流研讨7次，制度执行规范性显著提升；三是坚持党委会集中学习制度，及时调整学习内容，在开展的党委理论学习中学习了《习近平关于健康中国论述摘编》《习近平关于加强党的作风建设论述摘编》等党内法规和重要文件，实现了党委理论学习不缺课。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

2.关于“深化公立医院改革有差距”问题。

（1）关于“落实疾病预防控制工作考核有落差”问题。

整改进展情况：一是已对照最新政策文件重新修订医院《疾病预防控制工作考核制度细则》，并建立动态调整机制，每年将对照最新政策文件动态调整考核细则，确保与政策要求始终同步；二是将疾病预防控制考核纳入医院内部绩效考核，并与科室绩效总额挂钩；三是加强督导培训，第二季度已开展1次重点科室现场核查及疾病预防控制能力培训，强化责任落实。

（即知即改并已整改完成）

（2）关于“‘三定’方案调整不及时”问题。

整改进展情况：一是已组织政工科、医务科、党建办等相关科室通过自学和集中学习相结合的方式学习相关文件规范；二是对院内设立的科室逐一进行梳理，建立整改台账，对照文件标准对命名不规范的科室进行重新命名，征求相关职能科室意见建议2次，党委会议2次，经党委会集体研究决定由原41个科室调整为51个科室，规范科室名称7个，根据业务需要增设管理、临床医技和后勤服务科室，科室设置更加科学；三是调整三定方案的申请已于5月21日上报，经区局反馈调整后，最终内设机构调整的汇报于5月28日上报区卫健局，待上级部门审批。

（即知即改并已整改完成）

（3）关于“深化薪酬制度改革不够科学”问题。

整改进展情况：一是经与区人社部门多次汇报、审核，薪酬总量核定工作所需的审计报告已于6月16日完成，目前薪酬总量核定申请表已上报，待人社部门审批；二是医院于2024年12月28日召开职代会，讨论通过新的绩效方案，并于2025年1月起试运行；三是以公立医院绩效考核指标为目标，注重服务质量和服务效益，绩效分配向一线岗位倾斜，并兼顾公平与激励。2月份全面取消协定方收入、中医适宜技术人工项目收入和机器项目收入等单独核算发放部分，不再重复计入新的绩效工资。

（即知即改并已整改完成）

3.关于“推动公立医院“三个转变、三个提高”高质量发展存在弱项”问题

（1）关于“医疗质量水平仍需提升”问题。

整改进展情况：一是下沉科室指导。组织医务、药剂、院感、护理分别到抗菌药物使用强度大的肺脾胃病科、儿科、老年病科集中督导，对抗菌药物联合应用不合理情况分析原因，指导临床应用。专题开展了《抗菌药物合理使用》院内培训，调整了绩效考核抗菌药物关键数据，2025年第一季度全院抗菌药物强度为35.09DDDs，第4、5月份平均降至20DDDs，整改成效显著；二是院感办制定了《薛城区中医院“夯实围术期感染防控，保障手术质量安全”专项行动（“感术”行动）工作方案》，成立了以院长为组长的“感术”行动领导小组，全面负责“感术”行动的领导、协调及督查。制定围术期感染防控培训计划表，及时开展围术期感染防控知识培训和提供技术指导；三是每月进行中医经典沙龙培训，并按上级要求积极组织西医人员参加“西学中”培训，规范协定处方使用，鼓励院内中医医师辨证论治。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

（2）关于“中医特色优势不突出”问题。

整改进展情况：一是在职称评聘中根据《山东省职称评审管理服务实施办法》（鲁人社规〔2021〕1号）标准，以及院内目前2022年通过职代会的《薛城区中医院专业技术职称评审推荐、聘任量化评分标准》，加大对新业务、新技术，日常工作表现及临床一线工作人员的评价力度，重点向一线岗位倾斜，充分显示医德医风、专业知识、工作能力、日常业绩评价的用人标准。加大聘任力度，根据需求，2025年计划聘任正高3人，副高8人，申请下达评审岗位正高4人，副高8人；二是一方面做好枣庄市中医医院来我院对口帮扶团队及我院派出基层服务人员管理工作，每月按时上报月报表。其次与山东省中医院、山东中医药大学第二附属医院、枣庄市立医院建立城市医联体，推拿科目前为滨州市中医院专科集群成员单位，每周有专家来院坐诊。另一方面借助孙付军六经学术传承工作室、傅宝君全国基层名老中医药专家传承工作室建设工作，扎实做好师带徒，为医院持续培养后备骨干力量；三是持续强化中医药人才梯队建设。招考的备案制人员中增加了5名中医学专业，目前一名辞职，其余4人已安排到体重管理门诊、中医门诊、推拿科门诊和针灸推拿科，特别是中医门诊已经形成专家效应，日均门诊人次50余人。今年派出1名儿科医师前往河南中医药大学第一附属医院；1名脾胃病科医师前往枣庄市立医院进修消化内镜。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

（3）关于“对执行医疗卫生行业相关规定监管不严”问题。

整改进展情况：一是严格依法执业。已完成对全院医师处方权限的梳理及更新，对于不符合执业要求的人员（口腔科马洪杰、CT室宋兆东）已停止处方签名，并对所有医师权限实行动态监控，及时调整；二是严格多点执业备案。已面向全院临床医师进行了《医师多点执业相关政策》培训，并制定了薛城区中医院多点执业备案表，对全院执业医师多点执业情况进行检查，并不定期进行督导检查了解院内医师多点执业情况；三是严格执业监管。一方面已开展多点执业相关政策及输血法律法规培训，下一步将按照院内培训计划持续开展卫生法律法规培训。另一方面每月进行医疗质量、核心制度检查及通报，医务科下沉到临床科室参加科室月度医疗质量分析会，面对面收集和解决诊疗中遇到的问题。

（即知即改并已整改完成）

（4）关于“病历质量管控不力”问题。

整改进展情况：一是持续加强内部培训。一方面根据《山东省中医病历书写与管理规范（2021年版）》，医务科每月制定院级质控主题，逐步提高病历书写质量。另一方面借助医护助手APP不定期组织全院临床医师进行病历书写规范线上考核，强化学习效果；二是持续做好院科两级质控。医务科进行病历归档率查询、通报，组织院级质控员运行病历、终末病历抽查，对于发现的问题进行通报。下沉到临床科室参加科室月度医疗质量分析会，收集和解决诊疗中遇到的问题，对于能够利用信息化解决的问题已第一时间解决。抽调院内年轻医师充实院级质控团队，利用电子病历质控系统，实现终末病历院级质控全覆盖，力争将终末病历问题数量控制在较低范围；三是将每月检查结果纳入绩效考核，对于反复出现的问题，医务科将向科主任当面反馈，责任落实到个人。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

（二）关于“聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面韧劲不足，以‘人民健康为中心’的理念树得不牢”方面问题

1.关于“维护群众利益功夫下得不深”问题

（1）关于“优质医疗保障服务质量不高”问题。

整改进展情况：一是预约诊疗服务已恢复，信息科将每周三巡检各服务器工作状态，并登录预约诊疗服务器巡检运行情况，确保各项服务正常运行；二是健康云服务已恢复，信息科人员每天定时登录健康云查看线上服务运行情况，立时整改发现的问题，对于患者需求较多的门诊开通了电话预约的途径，保障患者的预约诊疗需求；三是相关职能科室每月对医疗、护理、门诊人员进行业务知识培训，2025以来共组织院内业务培训30余次；选派业务骨干外出学习培训15人次；邀请院外专家培训1次，组织开展医院高质量发展大讲堂1次，进一步提升综合服务能力；四是门诊部已进一步加强对就诊人员的引导，规范门诊就诊秩序，超声科等辅检科室已安排夜间值班人员，方便患者就诊。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

（2）关于“医保政策规定落实不严格”问题。

整改进展情况：一是严格医疗保险服务管理。对药品、诊疗项目和医疗服务项目收费在公共位置公示，提供费用明细自助机自助查询。核验就诊人员的身份信息，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。对于处方流转，医生开具处方流转后由患者自主选择定点药店进行购药，严格费用审核，规范医疗费用管理。严把特殊病种用药的审核流程，特殊用药申请随病历一同归档，同时细化住院患者一日清单的费用明细；按照国家DRG2.0分组方案的调整，对院内原有DRG软件系统进行2.0版本升级改造，疾病分组更加细化，疾病入组更加精准，能够为临床治疗提供更加准确的指导意见；梳理医保对码工作，药品、耗材对码工作前移，由厂家直接提供医保码，随货入库即对码，累计完成424个药品、耗材的医保对码工作，确保医保政策和集采政策及时落地，惠及参保群众；建立“一人一档”医保诚信档案，覆盖医师、药师、结算人员共计257人；参与医务科组织的重点归档病历的点评3次；下沉科室质控会4次；对全院运行病历进行抽查6次；促进医疗保障基金合理使用，维护医疗保障基金安全；二是丰富医院信息化功能，对接市医保局监管平台，依托医保知识库与稽核规则库，开展智能审核，丰富监管手段。系统自动对诊疗行为进行全流程扫描，针对疑似违规实时监控，弹窗提醒预警违规风险，大数据分析锁定疑点，精准稽核，实现智能防控，提升监管效率，同时加强药房人员对大处方的管理，及时上报医保办，查明原因再进行发药或者修改处方，做到风险防控；三是继续强化政策宣传，提高医护人员对医保政策的认识。组织医保外出宣传8次，惠及群众1500余人。走访住院患者，向患者讲解医保政策的同时讲解住院费用收费明细。邀请医保稽核专家以及峄城中医院医保主任对全院医务人员进行内部培训，充分了解医保政策及相关负面清单的注意事项。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

（3）关于“存在不合理收费现象”问题。

整改进展情况：一是分别于4月7日、6月3日进行不定期核对全院收费字典，确保自助机查询信息准确。规范日清单格式，确保显示信息全面。并积极对接信息科于5月29日更新了院内电子显示屏，确保信息实时更新；二是建立健全收费项目调整审核流程，按照临床科室申请，财务科核对，医保办审核，信息科添加的流程，严格执行项目的新增和价格调整；三是强化内部监督检查，落地“驾照式记分”制度，签署全院定点医疗机构集体承诺书，建立“一人一档”医保诚信档案，覆盖医师、药师、结算人员共计257人；由医保办、药剂科、器械科、护理部、医务科等职能科室对临床科室分别在每月的上旬和下旬进行收费督导检查，目前已完成6次督导检查，发现问题13条，均已按照相关要求进行整改；四是梳理医保对码工作，药品、耗材对码工作前移，由厂家直接提供医保码，随货入库即对码，确保医保政策落到实处，惠及医保患者，截至6月中旬，医保对码107个品种。

（即知即改并已整改完成）

2.关于“廉政风险防控有缺口”问题

（1）关于“化整为零规避公开招标”问题。

整改进展情况：一是强化采购业务培训，组织相关人员进行院内招采等制度进行培训；二是已重新修订《设备招投标管理制度》，规范采购流程，制定院内招标流程，并对招标限额及杜绝化整为零行为做了详细要求；三是按照《山东省政府集中采购目录及标准（2025年版）》和《山东省公共资源交易目录（2024年版）》要求，明确了公开招标、院内招标、协议采购的额度；四是成立采购监督管理领导小组，对院内招标全过程进行全面监督。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

（2）关于“公车管理使用不规范”问题。

整改进展情况：一是已将未纳入急诊120管理的特种救护车辆管理权限由急诊科调整至院办公室统一管理，并严格执行“先审批后用车”流程，审批记录均完整可追溯；二是强化动态监管，将公车审批执行情况纳入日常检查范围。

（即知即改并已整改完成）

（3）关于“风险防范意识薄弱”问题。

整改进展情况：一是强化临床科室医护人员工作责任，由临床科室人员督促出院未结算患者尽快办理出院结算手续；二是提高医保联网登记率，目前床旁结算率及异地联网率已得到明显提升，群众就医满意度大幅提升；三是针对长期拖欠住院费用的患者，经沟通无果后，已与山东薛国律师事务所签订授权委托书，下发律师函，目前16人已完成住院欠费的交纳，还有2人仍在跟进，如若未在要求时间内完成欠费交纳，即刻启动起诉程序并将对恶意欠费患者实施黑名单制度；四是已于2025年1月执行新绩效方案。同时对相关协议、人员调整等落实下达任务通知单，实现信息共享；五是已依据合同规定，明确双方责任分工，梳理了自中心运行以来，需甲方支付乙方的煎药费用以及乙方需承担甲方的三名人员工资问题，同时按照合同约定，切实推进落实。

（即知即改并已整改完成）

3.关于“执行财务相关法律法规不严不实”问题。

（1）关于“财务规范化程度不高”问题。

整改进展情况：一是严格执行《薛城区中医院差旅费报销制度》，明确出差审批流程，员工在出差前必须填写出差审批单，对于未按要求填写审批单的出差行为，财务部门不予报销；二是规范挂账方式，自2025年1月严格按照相关工作流程执行。

（即知即改并已整改完成）

（2）关于“固定资产管理核算较为混乱”问题。

整改进展情况：一是严格落实《固定资产管理制度》，2025年5月起对新购置固定资产及时进行固定资产登记、计提折旧；二是完善固定资产登记，对2021年2月至2024年7月购买办公桌椅、净水机、污水处理设备等固定资产，已于5月底前进行账务处理；三是做好资产的盘点，并于5月底对药品进行清查、盘点。

（即知即改并已整改完成）

（3）关于“财务审核把关不严”问题。

整改进展情况：一是完善并严格执行《薛城区中医院财务报销制度》，规范经济业务原始附件，2025年1月严格落实付款签批流程，以保证经济业务的真实性、合法性；二是规范合同管理，2025年5月建立健全合同管理岗位责任制度；三是强化内部控制建设，2025年2月形成薛城区中医院内部控制风险评估报告。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

（4）关于“违规支出时有发生”问题。

整改进展情况：一是针对袁晓艳济南出差超标准报销住宿费的问题，已追回超标准报销的88元款项；二是按照《山东省护士岗位管理指导原则（试行）》文件对医院享受护士提高10%的护理人员进行梳理，对不符合岗位要求的人员进行书面征求个人选岗意愿。结合个人意愿按照人岗相适的原则调整，对六位同志岗位进行了调整：孙辰子分管工作进行了调整，分管新城社区卫生服务中心的护理工作；牛庆云、张长玲调至护理部；夏存艳调至运营管理服务办公室；李伟调至公共卫生科；秦利调至医患关系办公室，以上岗位均为医院认可的护理岗位。下一步将严格落实护理岗位提高10%部分待遇；三是根据《山东省护士岗位管理指导原则（试行）》文件，全面梳理核查护龄情况，严格按照文件要求落实护士提高10%部分待遇，保持护理队伍稳定。

（即知即改并已整改完成）

（三）关于“践行新时代党的组织路线不够深入，干部队伍建设存在薄弱环节”方面问题

1.关于“管党治党政治责任扛得不牢”问题。

（1）关于“廉政风险排查不够深入全面”问题。

整改进展情况：一是已于6月上旬完成全体职能科室廉政风险点自查，全面梳理职能科室岗位风险34处，同步将责任落实到个人；二是重新梳理标准化风险排查整改流程，围绕全体职能科室岗位风险点，从岗位职责风险、业务流程危险、制度设计风险及外部环境风险四个方面排查，细化了风险类型，排查廉政风险点136个，明确了整改措施，压实了整改责任；三是完成党委书记对领导班子成员累计谈话12次，领导班子成员对分管领域职能科室科主任开展廉政谈话37次，党委书记对全体职能科室开展集体廉政谈话1次，确保廉政风险点排查关键领域重点岗位全覆盖。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

（2）关于“制度制定违反层级原则”问题。

整改进展情况：一是依据《山东省实施〈中华人民共和国招标投标法〉办法》以及其他上级有关要求，已重新修订院内招投标制度；二是规范投标人数量管理，严格按照新修订的制度执行；三是成立采购监督管理领导小组，加强对院内招标过程进行监督。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

（3）关于“党建工作夯得不实”问题。

整改进展情况：一是对相关责任人进行谈话，剖析其照抄照搬其他单位材料问题，对其存在的敷衍应付等形式主义方面问题进行批评，要求其进一步端正态度、改进文风，坚决杜绝类似问题再次发生；二是针对2021年2月-2022年1月期间，党员王磊党费四舍情况，已立即进行整改，并于4月完成补缴党费1.2元；2021年2-5月袁玉乾党费四舍情况，已立即进行整改，于4月完成补缴党费0.4元；三是全面加强对支部工作的监督考核，制定支部及党员考核细则，党委班子成员不定期下沉支部督导工作。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

2.关于“领导核心作用发挥不够有力”问题。

（1）关于“执行民主集中制不到位”问题。

整改进展情况：一是严格执行党委领导下的院长负责制，已完成医院《章程》《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》的重新修订及执行，目前已规范开展党委会7次，院长办公会3次；二是严格执行“三重一大”制度，决策事项会前制定议题单，针对汇报和决议类，院长办公会通过后报党委会决议；三是已于2024年12月24日召开党委会完成领导班子分工调整，并报局党组备案。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

（2）关于“集体决策不够科学”问题。

整改进展情况：一是针对花费37.98万元购置的眼科超声乳化仪闲置的问题，已完成相关人员业务培训及耗材采购等工作，目前相关手术已开展5例；二是组织学习薛城区中医院医学装备管理委员会工作职责，重点强调新申请准入的医用设备、器械需科室3名及以上专家进行论证，通过后向医学装备管理委员会提交申请，医学装备管理委员会组织不少于5名委员会或专家库人员对新申请医用设备、器械进行论证。对2025年度设备采购计划进行了再次论证；三是针对设备采购等加强临床需求的深度调研，并在新修订的《设备招投标管理制度》中对科室申请方面做相关要求；四是已于2024年12月28日召开职代会讨论通过新的绩效考核方案，并于2025年1月试运行。

（已整改完成）

（3）关于“议事决策范围不明晰”问题。

整改进展情况：一是明确议事决策范围，严格按照议事规则分别制定党委会、院长办公会议事决策清单，确保会议职责清晰；二是规范开展党委会及院长办公会，并严格按要求整理相关会议纪要；三是对党政科室人员进行业务培训指导，不断提高业务能力。

（即知即改并已整改完成）

3.关于“干部队伍日常监督管理不到位”问题。

（1）关于“选人进人程序不规范”问题。

整改进展情况：一是政工科组织科室工作人员对相关文件进行了自学，院领导班子进行了集中学习，进一步熟悉了各项文件政策要求，为下步工作开展打下理论基础；二是招聘严格按照《事业单位人事管理条例》《关于改进和规范事业单位公开招聘工作的通知》和地方性法规、政策执行，并全部委托第三方进行，做到信息、过程、结果全流程公开，确保招聘工作的公开、公平、公正。

（已整改完成）

（2）关于“中医人才梯队建设薄弱”问题。

整改进展情况：一是2025年度招聘需求已向医务科、护理部等职能科室征求意见；对于已在我院工作未完成入编手续的人员已向区局汇报，通过区局协调编办办理相关手续；二是多渠道培养人才，成立傅宝君全国基层名老中医药专家传承工作室，年轻中医师跟师学习；建立了“孙付军六经学术体系”传承工作室，并有三名业务骨干拜孙付军为老师；邀请省中医药专家定期来院坐诊、带教，截至5月底共计37人次；选派张真、张胜利等业务骨干参加省市中医适宜技术培训，持续加强中医药骨干队伍建设；三是对医疗人员现有岗位进行摸排、梳理，并向个人进行书面征求个人选岗意愿，结合个人意愿和岗位需求，按照人岗相适的原则进行了调整，杜绝随意转岗现象。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

（3）关于“人员兼职不规范”问题。

整改进展情况：一是已于6月上旬完成对医院全体职工（含离退休）在企业兼职的自查，并实行科室和个人双签字，目前院内无违规兼职人员；二是定期进行自查，根据上级要求，每年度认真开展排查整改工作；三是加强与上级部门的沟通，一旦发现问题立即整改，确保零违规。

（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

三、今后整改工作打算

（一）深化理论武装，筑牢思想根基

严格落实“第一议题”制度，制定年度党委理论学习中心组学习计划，动态纳入习近平总书记最新重要讲话、关于卫生健康及中医药事业发展重要论述等内容，规范开展集中学习、专题研讨，确保学习频次、质量双提升。

（二）强化制度执行，健全长效机制

建立制度执行“回头看”机制，重点检查“第一议题”、招标采购、绩效考核等关键制度落实效果。围绕巡察反馈的“三定”方案、薪酬改革等长期任务，加强与编办、人社等部门沟通协调，加快审批进度，确保政策要求及时落地见效。

（三）聚焦主责主业，提升服务质量

以公立医院绩效考核为引领，完善医疗质量管控体系，重点加强围手术期感染防控、抗菌药物合理使用、病历质量等关键环节监管；依托医联体合作平台及名老中医传承工作室，常态化开展“西学中”培训、中医经典沙龙等活动，推广中医适宜技术应用；优化就诊流程，加强门诊导诊、辅检科室弹性排班等便民服务措施，切实提升患者就医体验。

（四）严抓廉政防控，守牢纪律底线

深化廉政风险动态管理，持续加强对关键环节监管，围绕采购、财务等重点领域，每半年开展一次廉政风险点全面排查。严格落实“一岗双责”，党委书记每季度与班子成员、科主任开展廉政谈话，定期开展廉政教育，通过案例剖析、观看警示教育视频等形式，不断强化党员干部纪律意识。

（五）加强队伍建设，激发干事活力

建立干部梯队培养计划，通过轮岗锻炼、压担培养等方式，重点培育年轻业务骨干和管理人才。完善人才培养体系，依托名老中医传承工作室、外出进修、学术交流等平台，分层分类开展中医药骨干、临床技术能手等专项培养；完善职称评聘、薪酬分配等配套政策，充分调动职工干事创业积极性，为医院高质量发展提供坚实人才支撑。

下一步院党委将以此次巡察整改为新起点，持续巩固整改成果，以更严的标准、更实的作风推动医院高质量发展，为全区群众提供更优质的医疗健康服务！

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式（电话）：0632-4402009；电子邮箱：xcqzyydzb@163.com。

中共薛城区中医院党委

2025年9月22日