根据区委统一部署，2024年11月20日至2025年1月20日，区委第六巡察组对我中心（原张范镇中心卫生院）开展了常规巡察。3月19日，巡察组向我中心反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、整改工作基本情况

巡察反馈会议后，我院高度重视，迅速组织召开班子成员、院委会成员和全院职工会议，深入传达巡察组反馈意见，引导广大党员干部职工端正思想认识、提高政治站位，以倍加认真和自觉的态度支持配合巡察整改工作。为推动整改工作健康有序、高质高效开展，我院按照巡察组有关要求，成立以主要负责人为组长，班子成员、院委会成员共同组成的巡察整改工作领导小组，明确领导小组职责任务，确立整改工作方向和目标，为全面推进整改奠定坚实基础。

在主要负责人带领下，我院按照院委会成员职责分工，对反馈问题进行逐一推敲、精准定策，针对具体问题制定整改措施82条，明确责任领导、责任科室和具体负责人，规定整改时限，压茬推进整改。整改过程中，整改工作领导小组坚持结果导向，对整改情况实行“10日一调度”措施，动态掌握整体进展状况，针对性提出工作推进意见，有力促进整改任务圆满完成。此外，为维护好工作的接续性、可追溯性，我院指定两名联络员对整改相关的数据、资料进行收集汇总，建立巡察整改资料库，以作为下步工作参考依据，切实发挥巡察固根本、利长远的作用。

截至目前，区委巡察组反馈的4个方面、13大项、38条问题已完成整改36条，建立完善配套制度5项，问责追责6人次；尚未完成整改2条，一是“未按照绩效工资考核分配方案发放绩效工资，工资发放附件不全”问题，目前我院对该问题已完成软件平台的搭建、基础数据的录入等工作；二是“卫生室一体化管理制度落实有差距”问题，需进一步研究对策、改进措施。

二、集中整改落实情况

（一）关于“聚焦贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况”方面问题

1.关于“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想特别是关于医疗卫生领域重要讲话精神不深不透”问题

（1）针对“政策理论学习不足”问题。

整改措施：

1.制定系统学习计划。结合单位实际，制定2025年全年的系统学习计划，将学习任务细化到每月，通过“三会一课”开展各阶段学习任务，重点学习党的二十大历次全会精神及习近平总书记关于医疗改革方面讲话精神；

2.构建常态化学习制度。严格落实“三会一课”、主题党日等制度，将政策理论学习纳入常态化工作，党支部每季度至少组织1次专题学习，每次学习需提前确定主题，精心准备学习资料，确保学习效果。

以上问题已整改完成。

（2）针对“意识形态工作责任制履行不力”问题。

整改措施：

1.完善资料留存。建立意识形态工作档案，对意识形态工作相关文件、会议记录、学习资料、活动照片等进行分类整理，妥善保存；

2.压实工作责任。支部书记履行意识形态第一责任人职责，带头抓意识形态工作，带头管阵地、把导向、强队伍，班子成员按照“一岗双责”要求，抓好分管部门、领域的意识形态工作，对开展各项活动进行定期总结整改落实，同时，每半年召开一次意识形态工作专题会议，对意识形态工作形势进行分析研判，谋划下一步重点，解决意识形态难点问题。

以上问题已整改完成。

（3）针对“‘第一议题’制度未规范执行”问题。

整改措施：

在支委会会议等活动中将医疗卫生领域的重要讲话精神列入第一议题 ，例如：习近平关于健康中国论述摘编、习近平关于三明医改、习近平关于建立优质高效的乡村医疗卫生体系、习近平关于深化医药卫生体制改革等相关医疗方面讲话精神学习。

以上问题已整改完成。

（4）针对“党纪学习教育开展不严肃”问题。

整改措施：

1.对党纪学习教育材料进行回头看，对内容重复度较高的材料退回重写，重新开展党纪学习教育专题党课活动；

2.制定并落实学习教育材料审核制度，对各种重要活动资料进行严格审核把关，不符合要求的材料坚决不予通过，确保材料内容真实、原创，杜绝材料抄袭应付现象。

以上问题已整改完成。

2.关于“贯彻落实上级安排部署打折扣”问题

（1）针对“监管失位，存在非集中采购药品现象”问题。

整改措施：

1.要求相关村室统计药品“低买高卖”居民信息，退回多收费用；

2.召开乡医例会，通报相关村室，要求其他村室开展自查自纠，坚决杜绝此类事件发生；

3.完善村室一体化管理制度，落实奖惩，严格执行村室药品采购制度，加大督导力度，一经发现外来药品予以没收。

以上问题已整改完成。

（2）针对“卫生室一体化管理制度落实有差距”问题。

整改措施：

1.目前薛城区卫健局已将“打造乡村一体化管理亮点”作为我院本年度重点单项工作培育计划，区局正在拟订《枣庄市薛城区村卫生室一体化管理规定(征求意见稿)》，我院已按照要求根据乡村现实情况提出了合理化建议和意见。

2.我院也拟定出台了对辖区卫生室一体化管理具体实施方案（草稿），待区局正式《枣庄市薛城区村卫生室一体化管理规定》文件下发后，我院即将组织乡村医生召开例会，广泛征求村级意见，整理归纳，积极与上级主管部门对接，及时上报我院卫生室一体化管理具体实施方案。

3.我院将采取“先易后难、分类实施、逐步推行”的原则，先样板试点后薄弱全面的方式，持续推进村室一体化管理工作。

以上问题整改为长期任务，已取得阶段性成效并长期坚持。

（3）针对“分级诊疗制度落实未压实”问题。

整改措施：

1.召开乡医例会，通报相关村室，要求其他村室引以为鉴；

2.加强培训学习，提升村室分级诊疗意识，规范诊疗行为，坚决杜绝未落实分级诊疗转诊制度的行为；

3.增强监管，加大督导力度。

以上问题已整改完成。

（4）针对“中医药适宜技术培训推广力度不足”问题。

整改措施：

1.加强培训，严格落实村室中医适宜技术培训制度;

2.召集乡村医生来我院中医科、理疗科开展现场学习，每季度一次。

以上问题已整改完成。

（5）针对“应急处突能力建设不够重视”问题。

整改措施：

卫生应急科牵头，积极与临床科室对接，制定本年度卫生应急演练流程，合理安排人员于4月下旬进行急诊急救演练,并在今后按照要求每年开展不少于1次急救演练。

以上问题已整改完成。

3.关于“制度执行不严格，医德医风建设有待提升”问题

（1）针对“医德医风建设不严不实”问题。

整改措施：

1.持续推进思想纪律作风教育，每季度至少开展一次全员思想纪律作风建设会议，总结分析医德医风状况，谋划部署下一步行风建设任务，传达学习院规院纪和作风建设要求，引导广大医务人员树牢服务宗旨，积极转变作风，维护行业形象;

2.召开乡医例会，通报相关村室及人员违反医德医风事件,努力树立良好医德医风和卫生行业形象，严格执行应诊值班制度，明确要求村室人员值班期间穿隔离衣；

3.安排政工科对未建立医德医风档案的人员及时补齐，医德医风档案内容填写不完整的进行完善补填。同时，健全医德医风档案管理长效机制，与人员变动相适应，并动态更新内容。为推动医德医风建设走深走实，卫生院优化调整绩效考核方案，把医德医风建设作为重要考核项目，每月开展一次医德医风考核打分，打分分值作为绩效工资发放依据之一，坚决扭住“奖惩”这个牛鼻子。

以上问题已整改完成。

（2）针对“乡村医生医德医风管理浮于表面”问题。

整改措施：

加强乡村医生管理，完善乡村医生医德医风和信访投诉的档案资料，整理归档，将医德医风等相关问题纳入医师定期考核，完善奖惩制度。

以上问题已整改完成。

（3）针对“卫生院一体化监管不力”问题。

整改措施：

1.加强村室一体化管理工作，严格规范药品采购，加强村室人员管理，严禁非在管人员参与诊疗；

2.提高卫生监督工作力度，加强非法行医行为巡察，积极与上级主管部门对接，对于非法行医医疗机构及医疗纠纷事件予以查处。

以上问题已整改完成。

（4）针对“人员管理制度松散”问题。

整改措施：

1.进一步严格执行作息考勤制度，对现行考勤制度进行细化完善，规定全院人员休假必须履行审批手续，未经批准一律不得休假；

2.核实2022.3—2023.3期间不参与考勤人员信息，并对有关情况进行调查核实，根据实际情况对不参与考勤人员进行妥善处理并在全院范围内通报处理结果;

3.与借用我院工作人员的单位沟通，要求其完善人员借用手续，如不能出具借用手续，我院将协商退回所借用的工作人员。

以上问题已整改完成。

（二）关于“聚焦群众身边腐败和不正之风问题”方面问题

1.关于“以人民为中心的理念树得不牢”问题

（1）针对“医疗资源调配不及时，制约服务质量”问题。

整改措施：

1.进一步优化调整放射科人员班次，相对固定一名工作人员以放射科岗位工作为主，另一名人员以党建等后勤工作为主并作为放射科补位人员，确保放射工作岗位工作日无空岗、脱岗等现象。另外，强化科室间联络沟通机制，放射科与外科等科室加强信息互通与交流，形成无缝化业务对接局面，杜绝患者等候时间过长等问题再次出现；

2.按照村卫生室三年提升行动方案要求，2025年6月底我院将完成本辖区14所村级卫生的提升改造工作。辛庄村和小屯村因位置靠近，合并设立一所张范街道辛庄村卫生室；袁庄村卫生室在原址东侧房屋按照样本村卫生室标准建设。目前两所村室正在积极建设中，已调整人员，村室改造完成后立即投入使用。

以上问题已整改完成。

（2）针对“医疗服务水平和责任意识有待提高”问题。

整改措施：

1.我院对涉及此问题的责任人给予全院通报，起到警示教育效果，并组织相关知识学习，院领导进行持续督查，不定时进行处方抽查;

2.定期开展医务人员专题培训，提高临床医师的诊断技术;

3.每周开展误诊病例分析会，重点讨论诊断依据不足、治疗效果不佳的案例，对复杂病例实行多科室会诊。

以上问题已整改完成。

（3）针对“公共卫生服务未达到上级要求”问题。

整改措施：

1.2024年度，我院于4-7月开展老年人查体，共检查3896人次。在2024年全区卫健系统公共卫生绩效考核评价中，我街道规范健康管理率为实际查体人数的90%（3507人），校正规范健康管理率为57.41%。区局考核后，我院组织公共卫生科相关人员及辖区卫生室公共卫生协理员开展本年度老年人体检表规范性整改工作。

2.2024年11月我院开展了一次老年人补充查体，检查69人。截至2024年12月31日，已完成本年度所有体检表的规范性整改工作，共计完成老年人体检3965人次，完成区局分配的3909人的任务目标。

3.2024年度张范辖区14所村卫生室已全部配备智慧化随访设备，2025年我院强化工作措施，加强村卫生室人员培训，增加督导检查频次，严格要求村卫生室规范使用智慧化随访设备，2025年度智慧化随访设备使用率已达到100%的工作要求。

以上问题已整改完成。

2.关于“廉政风险防控漏洞大”问题

（1）针对“固定资产管理不同程度存在重购置、轻管理现象”问题。

整改措施：

加强固定资产管理知识以及有关法规学习，按照规定妥善处置固定资产，严格执行固定资产管理制度，落实折旧管理员签字等规定。我院三辆救护车处置问题，将向区卫健局请示，按照有关程序妥善处置。在巡察期间，我院按照巡察组要求，已将其中一部公车纳入固定资产管理。

以上问题已整改完成。

（2）针对“单位内控制度执行不严，采购物资流程、手续不规范”问题。

整改措施：

1.建立健全物资管理制度，明确采购流程、管理措施等具体要求，对医疗器械、仪器设备等高值物品的采购，要严格落实“三重一大”管理制度、民主集中制等，经会议研究商议通过方可进行购置。同时，为避免不必要问题，在采购高值物品之前，严格按照规定与供货商签订服务协议，规定双方权利义务，划清责任边界；

2.严格执行财务管理制度，凡采购物品，须至少由2名经办人签字负责；

3.多措并举查找公车购置有关资料，规范公车资料管理，促进公车管理工作更加科学有序。下一步，我院将以此为契机，对各种设备购置资料妥善保存，坚决防止资料不健全、管理随意化现象发生。

以上问题已整改完成。

（3）针对“制度执行不到位”问题。

整改措施：

自2021年2月份后，无会诊费用，目前已收回会诊费用，2023年春节福利合同与发票数量不一致，经核实，是合同输入错误，已更改。工会发放生日福利领取人签字放入凭证后，以后若再发放，一定按实物或劵的形式发放。

以上问题已整改完成。

（4）针对“账实不符，办公用品、药品管理不规范”问题。

整改措施：

重新检查核对发票、药库出库单签字情况，同时对今后的票据按照要求，所有牵涉相关人员均需签字确认，每月认真核对后上报财务，力求药品管理规范、合理。自2024年3月份，按照院内有关规定，办公耗材等物资入库必须有购买人、经手人、验收人、领用人签字确认，同时填写物资申请单，经分管负责人签字后方能出库。

以上问题已整改完成。

（5）针对“报销手续不规范”问题。

整改措施：

1.利用党员大会、班子成员会议、中层干部会议等有利时机，加强党员干部职工廉政教育，促进广大干部职工树立规矩意识、制度意识，重点针对行管后勤各科室负责人进行相关法律法规教育，把有关工作规范牢记于心、外化于行，切实促进财务管理事务更加合规合纪、高质高效。

2.对于报销手续不规范问题，自巡察反馈以后，我院立即停止使用现金账户，杜绝转入个人账户现象。主要负责人与分管负责人、财务工作负责人进行了深入谈心谈话，明确职责任务，压实工作责任，坚决把好财务审核关口，大幅推动财务管理工作逐步走向正规化。

以上问题已整改完成并长期坚持。

3.关于“落实中央八项规定精神有偏差”问题

（1）针对“未按照绩效工资考核分配方案发放绩效工资，工资发放附件不全”问题。

整改措施：

为了调动职工工作积极性及主动性，进一步完善绩效工资发放考核方案，并上报主管部门。

以上问题需继续整改，2025年7月底前整改完成。

（2）针对“违反规定超标准、超范围开支”问题。

整改措施：

探索实施卫生院与个人联合办食堂模式，签订合作协议，明确双方权利义务和责任，杜绝超范围开支现象。

以上问题已整改完成。

（3）针对“公车管理不规范”问题。

整改措施：

1.压实公车管理责任，严格落实“三定点”管理制度，制定并详细记录相应台账。同时，按照公车管理有关规定以及上级要求，对“三定点”系统数据如实上报;

2.自2024年6月起，我院对公车管理进行了规范，实行公车使用、加油、维修、保险审批制度，加油、维修、保险等业务至少两人以上办理，完善各项资料附件，健全资料项目内容，防止公车使用漏洞;

3.调整公务车辆驾驶员，确保此项工作更加符合有关规定和上级要求。对于救护车滥用现象，我院将按照公车管理有关规定，强化管理制度，禁止救护车用于购买办公用品等与车辆属性无关用途;

4.对于停用的3辆公车，我院将按照有关程序，向区卫健局等上级部门请示并妥善处置。

以上问题已整改完成。

（4）针对“未严格执行公务卡制度”问题。

整改措施：

在区委巡察组和区卫健局指导下，探索推行公务卡制度，对经常性外出办理公务、采购等行政管理、后勤人员办理公务卡，其他人员因需办理。同时，严格财务管理制度，对于任何不符合报销结算规定的业务坚决予以杜绝。

以上问题已整改完成。

（三）关于“基层党组织领导班子和干部队伍建设方面”方面问题

1.关于“基层党组织战斗堡垒作用弱化”问题

（1）针对“‘三重一大’决策制度执行不到位”问题。

整改措施：

一是明确议事边界。自巡察反馈后，我院召开反馈问题整改推进会议，进一步明确了支委会会议、院长办公会议、院委会会议、中层干部会议、全院职工大会等会议议事边界，对各种会议研究内容作出清晰界定，保证了议事决策的政治性、严肃性。

二是规范决策机制。按照议事决策边界，凡遇“三重一大”事务，我院均召开院长办公会议（“三定”方案规定的决策机构）进行研究决策，在支委会、院委会等会议中不再掺杂“三重一大”事务的决策内容。“三重一大”事务研究前，院主要领导、各部门分管领导将拟研究事务汇总形成会议议程，由主要负责人主持会议逐一研究决策，会议纪要指定院委会成员进行记录。

三是规范程序手续。自3月底以来，我院要求分管领导、财务科严格把握和落实物资、工程、人事、财务管理制度，大额资金支出一律使用《大额资金支出签批单》，并附有关会议纪要、清单等必要资料，确保“三重一大”事务全程规范、有据可查。

以上问题已整改完成。

（2）针对“换届选举工作不严谨”问题。

整改措施：

1.加强党务工作人员党建知识学习，严肃支委会换届选举工作流程，做好换届选举台账，2025年换届选举过程中，做好支委会换届选举工作；

2.重新核对选举大会的参会人员名单，结合单位党员信息台账，准确统计选举大会的应到人数；

3.对选举过程中的签到记录、会议照片、选票发放和回收情况进行细致核查，确定应到人数和实到人数。

以上问题已整改完成。

（3）针对“干部梯队建设有硬伤”问题。

整改措施：

1.积极与主管部门沟通汇报，推动领导班子配备更加完善齐全。按照新时代好干部标准，把政治素质好、管理能力强、群众威信高、年轻有为、符合任用条件的干部提拔起来，壮大领导班子力量，促进形成稳固、健康的管理局面;

2.采取妥善方法，针对空白科室遴选中层干部后备人员，通过多种有效途径进行培养考察，为充实中层队伍奠定坚实基础。我院拟于上半年进行中层干部推荐任用，在工作过程中坚持宁缺毋滥原则，坚决保证中层干部队伍纯洁性和战斗力，推动形成系统、完备、高效的管理层布局。

以上问题已整改完成。

2.关于“贯彻新时代党的建设不够全面有力”问题

（1）针对“党务基础工作不扎实”问题。

整改措施：

1.加强党务工作人员对支部手册的填写规范、记录要点、常见问题等情况进行学习培训；对学习内容记录不全的，通过查阅学习资料、询问参与学习的党员等方式，还原学习过程，完整记录学习内容；

2.补充完善2020年度、2021年度党建述职报告及2023年度述职述廉报告。

以上问题已整改完成。

（2）针对“党建主体责任履行不到位”问题。

整改措施：

1.党建室党旗和国旗标识不规范已于巡察期间整改，目前已整改完成；

2.每年召开2次党建专题会议，总结上一阶段党建工作并结合实际对下一阶段党建工作进行系统、细致谋划，推动形成专题会议机制；

3.自今年开始，支部严格按照巡察组要求，结合支部实际制定系统全面、切实可行的年度工作计划和工作要点，捋清“三张责任清单”，做到有的放矢；

4.依照支部规范化建设标准，严格落实主题党日制度，创新工作方式方法，促进主题党日集中学习等活动深入人心、收获实效。

以上问题已整改完成。

（3）针对“组织生活会走形式”问题。

整改措施：

1.自今年开始，我支部结合实际，每年末制定详细可行的组织生活会方案并予以实施；

2.对2020年度民主评议党员让出“优秀”的情况进行撤销并报区卫健局机关党委备案；

3.对涉嫌抄袭批评和自我批评材料相关人员进行责令整改，整改审阅后重新归档；

4.对已开展的2024年度组织生活会谈心谈话及时进行更正，对谈话记录人与谈话人或者被谈话人与记录人为同一人的情况，重新组织开展谈话，并就此项问题作出整改提醒。

以上问题已整改完成。

（4）针对“材料归档混乱，不同程度缺失”问题。

整改措施：

1.建立收发文登记制度，请示及下发文件等资料分门别类放置，“三会一课”材料、党支部设置、组织生活会及民主评议党员等相关材料根据缺失部分进行还原补齐，并做好整改台账，以后工作过程中防止遗漏；

2.习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神相关材料为书籍版，2025年第二季度对党的二十大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想有关理论资料进行强化学习；

3.根据主题教育开展情况对主题教育方案等相关材料重新整理学习。

以上问题已整改完成。

3.关于“履行管党治党政治责任不严”问题

（1）针对“抓班子带队伍宽松软”问题。

整改措施：

1.运用好支部“三会一课”、行政领导班子会议等有利时机，提高思想政治教育工作力度和频次，强化正确的价值观、政绩观、事业观，不断增强党员干部和班子成员党性意识、政治意识、大局意识，为作风转变提供支撑;

2.在区卫健局指导下，持续扎实推进干部思想能力作风建设各项活动，将监督执纪“第一种形态”运用融入日常、形成习惯，及时纠正思想作风行动偏差，营造讲政治、讲正气、讲觉悟、讲责任的积极氛围。

以上问题已整改完成。

（2）针对“对于存在问题解决措施乏力，推进缓慢贻误工作”问题。

整改措施：

1.为进一步充实中层管理力量，我院拟于上半年对部分科室推荐任用中层干部。在推荐任用工作上，我院坚持宁缺毋滥原则，成熟一个任用一个，对于不具备任用条件的科室，院内将采取班子成员兼任科室负责人的方式，确保中层干部队伍高质、高能;

2.对于缺乏干劲的科室负责人，我院将安排分管负责人对其进行谈心谈话，了解思想动向、个人看法，提供更加科学的管理思路和方法，促进思想作风和管理能力不断提升。确不能引导转变的，院内将考虑对其进行调整或免职;

3.严格落实请示汇报、申请审批制度，主要负责人重点关注、托底把关，分管（联系）负责人按照各自职责（负责领域），加大贯彻实施力度，对于不履行审批程序的重点工作，坚决不予支持通过。同时，班子成员、科室负责人办理各种事务，要坚持实事求是的作风，反映真实情况，制定合理措施，务求工作实效。

以上问题已整改完成。

（3）针对“未严格落实党支部党风廉政建设责任制度”问题。

整改措施：

1.自即日起，按照有关要求每年高质量开展党风廉政建设年度专题会议，引导广大党员干部职工提升廉洁意识、宗旨意识，进一步丰富政策法规知识；

2.建立党风廉政建设会议长效机制，保证今后按规定及时、有序召开相关会议，持续推动卫生院党风廉政建设工作常态化、规范化；

3.2025年1月17日，根据巡察组立行立改要求，对我院两名职工违纪情况进行了通报。下一步，我支部将总结经验教训，认真履行党风廉政建设责任，不折不扣发挥好方向引领作用。

以上问题已整改完成。

（四）关于“聚焦上一轮巡察、审计发现问题整改情况”方面问题

1.关于“巡察整改重视程度不够”问题

（1）针对“整改时限为2021年6月2日至2021年9月2日，而实际上是2022年3月4日才召开整改专题组织生活会，超过整改期限近半年”问题。

整改措施：

1.对于未及时召开组织生活会问题，区纪委监委已于2022年对时任党支部书记及分管负责人进行了组织处理；

2.自此次巡察起，我支部将吸取以往经验教训，严格按照巡察工作要求，意见反馈3个月内保质保量召开整改专题组织生活会，切实解决整改工作不规范问题。

以上问题已整改完成。

2.关于“巡察整改不彻底”问题

（1）针对“医德医风建设抓的不严不实”该项问题中“发错药”问题，未对该失职人员进行处理”问题。

整改措施：

针对上次巡察提出的“发错药”问题，我院将根据当时情形，研究处理办法，对当事人给予相应的处理。

以上问题已整改完成。

3.关于“整改措施不力、延期整改”问题

（1）针对“主体责任履行不到位，人员编制管理不作为，存在工作人员违规从事经营活动、长期请假”问题。

整改措施：

针对此问题，我院将吸取上次巡察整改工作教训，在本轮巡察整改组织生活会上，对这一问题进行剖析检查，并要求全部党员、班子成员进一步提高政治站位，强化“四个意识”，高度重视各级部门指出的问题和不足，以更加积极的态度、务实的作风持续推进自我净化、自我革命，切实防止不作为、慢作为现象再次发生。

以上问题已整改完成。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式（电话）：0632-4622992；电子邮箱：zfwsyxz@126.com。

张范街道社区卫生服务中心

2025年9月20日