许丹代表：

您提出的关于进一步优化城乡居民医保政策的建议已收悉，我们进行了认真研究，现答复如下：

一、城乡居民医保缴费标准的制定需统筹考虑医疗费用增长、保障水平提升和基金可持续运行等多方因素。薛城区严格执行国家、省、市医保缴费政策，2025年个人缴费标准为400元/人，财政补助标准为670元/人，财政补助占比达62.6%。近年来，我区已建立缴费标准与城乡居民人均可支配收入联动机制，下一步，我局将联合区统计局、财政局等部门，进一步细化测算模型，重点向农村低收入群体倾斜，确保缴费增幅与群众承受能力相匹配。

二、您提出的“无报销即减免”政策具有创新性和激励性。目前，我区对特困人员、低保对象等困难群体已实行全额补助参保政策（2025年补助参保8449人，减免费用约338万元）。针对普通居民，根据《枣庄市城乡居民基本医疗保险实施办法》，我区正探索“连续参保激励”机制：若连续缴纳居民医保，基本医保报销比例可逐年增加1%，最高可增加5%；支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属参加居民医保个人缴费和已参保近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人负担的医药费用。关于“直接返还50%保费”建议，因涉及医保基金安全性和公平性，需报请市级主管部门审批。我局将结合基金运行情况开展可行性论证，适时向上级部门争取试点支持。  

三、近年来，薛城区医保局始终将城乡居民医保政策宣传作为重点工作，针对部分群众参保意识不足、政策知晓率不高等问题，采取“线上+线下”“案例+数据”相结合的方式，构建多层次宣传矩阵。
    1. 创新宣传形式，提升群众参与度
   “现身说法”案例宣传：我局曾联合区融媒体中心制作《医保在身边》系列短视频，邀请受益群众讲述真实经历。例如，陶庄镇村民张某某因突发脑溢血住院，总费用12万元，通过居民医保报销8.6万元，个人仅承担3.4万元。该案例通过社区大屏、微信公众号传播后，引发广泛关注，群众直观感受到医保“救命钱”的作用。
   “网格化”精准宣传：组织镇街、村（社区）干部、网格员开展“敲门行动”，发放《医保政策明白纸》10余万份，重点针对外出务工人员、新生儿家庭等群体，讲解参保流程和待遇标准。

2. 深化场景应用，扩大覆盖范围

校园宣讲活动：联合教育部门开展“医保政策进校园”活动，在全区各个中小学校通过学生向家长发放《致家长的一封信》，普及医保政策，推动全区学生参保率达99%；医保流动宣传摊位：在周营镇大集、临城街道社区广场等人流密集区设置宣传点，累计覆盖群众5万余人次。
    3. 强化数据支撑，破解参保盲点
    建立“未参保人员数据库”，对2024年未参保的人群进行电话回访，针对因“不了解政策”放弃参保的这一群体，安排专人上门答疑。

截至2024年12月31日，2025年我区居民参保率达到96.85%，力争2026年参保率稳定在98%以上。
       4. 下一步工作计划
    （1）打造“医保政策宣讲团”：邀请医疗机构专家、受益群众代表组建宣讲团队，在集中缴费期开展巡回宣讲。

（2）深化“互联网+宣传”模式：制作短视频（抖音或微信视频号）解读政策，邀请本地网红或医生参与，加入参保有奖问答、医保政策直播等活动；在公众号开设答疑专栏，在线解答群众疑问。
    感谢您对医保工作的关心与支持！我局将以您的建议为导向，持续优化宣传方式，织密医疗保障网，切实守护群众健康福祉。以上是对建议的答复，如果还有其他疑问或是需要进一步了解的情况，欢迎随时与我们取得联系，给我们提出宝贵的建议和意见。