一、起草背景

党的二十届三中全会围绕积极应对人口老龄化、完善发展养老事业和养老产业政策机制作出重要部署。2024年底，国家卫生健康委、民政部、医保局等5部门联合下发了《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》。2025年10月，山东省在全国第一个出台《关于深入推进“两院一体”医养结合发展的指导意见》，推动乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与敬老院（养老机构）实现融合发展。市委、市政府高度重视医养结合工作，在全省率先高标准启动“两院一体”医养结合机构三年提升行动并制定了市级方案。为贯彻落实上级有关部署要求，研究制定本《实施方案》。

二、起草过程

为起草好《实施方案》，区主要领导高度重视，全程指导、把脉定向。周海燕副区长先后两次组织人员赴浙江、江苏等地考察学习，区卫健局成立了工作专班，多次与有关部门进行研究论证，形成了《实施方案》（初稿）；初稿形成后2次征求各区直有关部门意见，修改完善后最终形成《实施方案》（审议稿）。

三、主要内容

《实施方案》包括工作目标、重点任务、实施步骤、保障措施四部分，并附枣庄市“两院一体”医养结合机构建设标准。

（一）工作目标。

明确了“资源共享、服务衔接、医养融合、优势互补”的原则，提出了三年提升行动的六大重点任务和未来需要完成的主要指标：每年建成“两院一体”医养结合示范机构1—3家，到2028年年底建成示范机构7家左右，实现全区所有镇卫生院（社区卫生服务中心）医养结合服务全覆盖，构建优质多元、可及高效的医养服务体系。

（二）重点任务。

主要包括整合资源、拓展服务、人才培养、质量管理、行业监管、保障支持六个部分。其中，医养资源优化整合工程主要包括用足现有资源、盘活闲置资源、整合其他资源三个方面。落实功能定位拓展服务工程主要包括完善医疗机构和养老机构服务衔接、落实国家基本公共卫生服务、推广中医技术三个方面。强化队伍建设加强人才培养工程主要包括建立轮训进修机制、加强与机构合作、优化职称执业激励三个方面。保障重点人群加强质量管理主要包括开展重点人群健康服务行动、加强质量控制、深化信息赋能三个方面。加强行业监管筑牢安全防线主要包括强化联合监管、建立风险分级和预警机制、做好传染病防治三个方面。完善政策支持促进持续发展主要包括加大资金支持力度、扩大长护险受益面、畅通审批备案渠道三个方面。

（三）实施步骤

主要介绍了2026—2028年三年内的具体实施计划，分为试点示范、全面推进和巩固提升三个阶段。试点示范阶段（2025年12月—2026年12月），重点推进陶庄镇、邹坞镇、常庄街道医养服务中心建设，谋划推进临城街道、新城街道新建或改（扩）建医养结合机构。全面推进阶段（2027年1月—2028年6月），在总结示范点经验基础上，扩大优质医养服务供给覆盖面，推动全区医养结合工作由点上突破向面上拓展。巩固提升阶段（2028年7月—12月），对全区“两院一体”医养结合机构提升行动进行评估验收，全面提升全区医养结合服务供给能力、保障水平和群众满意度。

（四）保障措施。

从加强组织领导、压实部门责任、强化宣传引导三个方面建立健全工作机制，确保三年提升行动任务目标如期实现。

会议强调：推进“两院一体”医养结合是应对人口老龄化、增进民生福祉的关键举措。各级各部门要提高站位、汇聚合力，着力破解规划、土地、医保、人才等难点堵点问题，构建起上下联动、齐抓共管的工作格局。要聚焦关键、精准发力，加快项目建设，积极探索服务创新。要统筹谋划、创新突破，全力打造示范标杆，着力构建以医疗机构为引领、养老服务与医疗服务深度融合的医养结合新体系，推动服务模式向“两院一体、医养协同”根本性转变。