（一）个人参保缴费信息（个人权益记录）查询

1、事项名称：个人参保缴费信息（个人权益记录）查询。

2、服务对象：参保职工、居民。

3、办理方式：现场办理。

4、办理流程

（1）医保电子凭证、有效身份证或社会保障卡通过窗口查询；

（2）个人注册登录网上服务系统、手机APP查询个人权益记录。

5、申办材料：医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡。

6、办理时限：即时办结。

7、监督电话：0632-7602866(薛城区)

（二）门诊慢性病病种待遇认定

1、事项名称：基本医疗保险参保人员享受门诊慢性病病种待遇认定。

2、服务对象：参保职工、居民。

3、办理方式：现场办理。

4、办理流程：

（1）审核参保人员提供的申办材料，符合政策规定的确认后上传医保经办机构，由医保经办机构进行确认备案；

（2）逐步取消门诊慢性病纸质证件（慢性病资格证），改为通过医保信息系统进行身份标识。

5、申办材料：申请病种的相关病历、检查化验报告。原则上凡可提供一级及以上协议定点医疗机构近3个月的病历、检查、化验结果的，不再重复诊断、检查、化验。

6、办理时限：恶性肿瘤、肾透析、器官移植抗排异治疗、精神病等医疗费用较高的病种，随时申报、即时办结、次日享受待遇；其他病种随时申报相关材料， 20个工作日办结，办结后次日享受待遇。

7、监督电话：0632-4410299(薛城区)

（三）生育保险联网结算

1、事项名称

生育险联网结算。

2、服务对象

符合条件的参保职工。

3、办理方式

薛城区人民医院医保办现场办理。

4、办理流程

（1）.参保职工到医保办联网备案。

（2）.填写《生育保险待遇申领表》。

（3）.出院时直接联网结算。

5、申办材料

《生育保险待遇申领表》一份。

6、办理时限

出院直接联网结算补助。

7、监督电话：0632-4426883

（四）生育险联网结算流程图

（五）转外就医备案

1、事项名称：转外就医备案

2、服务对象：需通过转诊转院到市外医院住院就医的参保职工、居民。

3、办理方式：医院端办理：在具备转诊转院资质的医疗机构办理。

4、办理流程：

（1）、参保人在住院期间因病情需要确需转诊的，填写《枣庄市医疗保险转诊备案表》，经接诊医师、科主任签字后， 办理转诊手续；

（2）、上传参保人转诊信息至医保经办机构备案。

5、申办材料：社会保障卡或电子凭证。

6、办理时限：即时办结。

7、监督电话：0632-4411575(薛城区电话）

（六）基本医疗保险特殊药品用药申请

1、事项名称：基本医疗保险特殊药品用药申请

2、服务对象：参保职工、居民

3、办理方式：现场办理

4、办理流程：参保人员提供申请表在医保站备案，到定点医药机构购药。

5、申办材料：电子凭证、身份证或社保卡；《枣庄市基本医疗保险特殊药品使用申请表》

6、办理时限：即时办理

7、监督电话：0632-4481310

（七）大病保险特药用药申请

1、事项名称：大病保险特药用药申请

2、服务对象：参保职工、居民

3、办理方式：现场办理

4、办理流程：参保人员提供申请表在医保站备案，到定点医药机构购药。

5、申办材料：电子凭证、身份证或社保卡；《枣庄市大   病保险特药使用申请及评估表》

6、办理时限：即时办理

7、监督电话：0632-4481310

（八）薛城区人民医院工伤住院医保流程图

病人在门诊挂号，初诊并开具住院申请单

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住院处办理入院手续、医保登记，预交住院押金

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住院治疗

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补交住院押金

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终止医嘱、办理出院、医保结算，打印出院结算单、打印发票

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治愈出院