1、医保药品分甲类、乙类和目录外药品，甲类药品可全部纳入报销，乙类药品80%-95%纳入报销，目录外药品不可报销。

2、诊疗目录分为全额报销的项目、部分报销的项目和不予报销的项目。部分报销的项目有: 立体定向放射装置，CT、磁共振，单光子发射电子计算机扫描装置，医用直线加速器，心脏及血管造影X线机，彩色多普勒，高压氧，体外震波碎石笔等。 安装心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料的费用。治疗类项目有血液透析、腹膜透析费用，肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植费用、抗肿瘤细胞免疫疗法、心脏激光打孔、快中子治疗等方面的费用。以上报销部分费用的项目先由个人负担20%，之后再纳入医疗保险报销

3、医疗保险不予支付的诊疗项目有:挂号费、会诊费(院外)、病历工本费、住院陪护费、陪人床费、食疗费、膳食费、赔偿费、冷暖费、门诊中药煎药费、生活用品费、就医交通费、救护车费、洗礼费、护工费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。各种美容健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；各种减肥、增高、戒烟等项目；各种健康查体、预防服药、预防注射等;各种医疗鉴定、医疗咨询、各种保健治疗项目和设备。

4、不予报销的检查和材料类有:应用正电子发射断层扫描装置(PET-CT)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；洁牙、镶牙、整牙、装配假眼、假肢的费用等。

5、治疗类项目不予报销的有:各种器官或组织移植的器官源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

6、其他不予报销的项目有:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目；未经医保经办机构批准同意的检查治疗项目和自制药品费用；超过规定标准的床位费；工伤、生育和计划生育安排的四种手术所发生的费用。因自杀、自残、酗酒、打架斗殴造成的疾病。