医学影像科报告时限管理规定

          体现医院 “一切为了病人”的服务宗旨，为了进一步缩短病人诊疗等候时间，制定以下时限规定：

         一、 门诊普通检查在检查结束后1小时内凭取片条形码到自助取片机扫码取报告单及胶片。

         二、 住院病人普通检查在检查结束后4小时内凭取片条形码到自助取片机扫码取诊断报告及胶片。

         三、 急诊30分钟内发报告，正式诊断报告及胶片凭条形码在自助取片机领取。

         四、 疑难病例需要会诊或讨论者，诊断报告在会诊后及时发放。

         五、 数字胃肠检查随到随做，做完检查后及时发出报告。

超声检查流程超声检查注意事项

致广大超声检查朋友：

超声检查对临床许多疾病可提供非常有价值的信息，但其检查是影像学结果，会受到某些因素的限制，影响超声结果的准确性，主要有以下几方面：

1. 受患者自身条件的限制：

（1）肥胖、肠管胀气、进餐后、手术后纱布包裹等情况时，腹部某些脏器如胆囊、胰腺、肾动静脉、腹膜后等图像不易显示清楚，影响效果和测量；

（2）胃肠、阑尾、肺是含气器官，超声结果受气体影响不一定十分准确；

（3）无法憋尿或憋尿不足时，膀胱、泌尿系结石、前列腺、妇科、盆腔等检查结果受一定影响，病灶太小时不易显示；

（4）患儿年龄小，不易配合时，图像可能失真或不清楚，可能导致小病变漏诊

（5）颈部粗短时颈部动静脉、椎动脉及锁骨下动脉位置深在，不易显示；

（6）如果上肢不能充分外展，腋窝检查受影响，下肢手术后或不能动时，腘窝、小腿后部的血管和肌肉等易受影响；

（7）胎儿或宫外孕的超声结果与发育的程度有关，另外胎儿因体位受限，部分结构可能显示困难，本科常规产科超声检查为一级产科检查，主要对胎儿生长发育进行大致评估，不以检测胎儿畸形为目的，如需排除胎儿发育畸形请结合三维系统超声检查。

2.受超声检查技术和仪器本身条件的限制：

（1）超声碰到气体、骨骼、钙化灶时声波会发生强反射，其后方的组织显示困难，如肝脾等受到肋骨的遮挡，小病灶可能漏诊，关节腔内的一些病变可能受骨骼的影响。

（2）超声测量受超声切面、医生操作等影响，其结果有一定的偏差。

（3）常规超声检查由于没有静脉注入对比剂，对某些肿瘤的性质不能准确鉴别，对于外伤后腹部实质性脏器和空腔脏器的破裂出血亦显示困难，而超声造影检查可提高对出血部位判断的准确性。

总之，超声在尽量、最大程度地为患者提供全面而准确信息的同时，因受多种因素影响，其在诊断某些疾病时会受到限制而不可避免地出现漏诊和误诊，因此，超声检查结果为临床提供参考意见，最后诊断有懒于临床的全面检查和综合分析。

CT检查注意事项

1、检查前，配合检查技师除去检查部位周围影响扫描的衣物、饰品等。进行头颈部CT检查时，请除去耳环、假牙、带有金属成分的头饰、项链等；进行胸部CT检查时，请女性检查者摘除胸衣、项链，取出上衣口袋内的金属物品等；进行腹盆部、腰椎CT检查时，请除去皮带、裤扣、拉锁等物品。

2、已孕、备孕、哺乳期的患者在检查前请告知开单医师及检查技师。

3、整个检查扫描过程中，请尽量保持静止状态，避免运动引起图像模糊。

4、胸腹部CT检查：患者需自行训练闭气4~8秒。检查过程中技师会提醒您吸气后憋气，请尽量保持憋气状态，防止吸气不足及呼吸运动造成的伪影影响图像质量。

5、上、下腹部CT检查：尽量空腹4小时以上，除急性胰腺炎、胃肠穿孔、肠梗阻等患者禁饮水以外，检查前30分钟口服温开水500ml，检查前即刻再口服300ml。胃部疾病CT检查者，饮水至“饱腹感”为最佳。

6、胃、结肠、直肠CT检查：检查前1天晚餐后禁食，在临床科室清洁灌肠后再检查。结肠气体造影者，扫描前经肛管注入空气，需要做仿真内窥镜检查者，充气完毕依次转体（俯卧位、仰卧位）并在各体位停留10 s后再行扫描检查。7、盆腔及泌尿系CT检查：检查前需适当憋尿，自带温开水1000ml。确保膀胱充盈，以“有尿意但能憋住”为最佳。泌尿系/尿路检查（CTU）至少分两次扫描，间隔15-45分钟，间隔期间在检查室门外耐心等待，不要喝水或排尿。8、特殊部位CT检查：在检查技师或医师的指导下，配合摆放相关检查体位，如颈咽、口腔检查时，尽量不要吞口水或咳嗽。9、婴幼儿、神志不清或危重患者：需要家属在机房内陪同检查，请家属提前商量达成一致，并提前咨询申请医生，必要时需适量用药控制后再进行检查。

DR检查的注意事项

一、检查前首先到影像科登记、预约，DR检查分为一般检查和特殊检查，特殊检查需要预约时间，医务人员指导患者做好必要的检查前准备；

二、早孕女性应避免DR检查，如怀孕六月以上必须检查，需孕妇及家属签字后方可检查，检查中要用铅衣保护其它部位；

三、对不合作的幼儿、年老体弱、危重患者，家属应有效配合医生完成检查；

四、检查前必须去除检查部位的金属饰品及其它异物，四肢及骨关节的三维成像、检查部位需要尽量裸露；

五、检查时医务人员摆好体位，患者应严格配合，不能运动，以提高图像质量，便于诊断病情；

六、在胸腹部检查中应屏气。一般采用平静均匀呼吸时屏气，有利于提高图像质量，不能屏气请向医师说明。