一、工作原则：

预防为主，常备不懈，统一领导，分级负责，依法规范。

二、事件分级：

由于预防接种异常反应的特殊性和社会敏感性，以下情况有一例处理一例，不单独分级。群体性疑似异常反应、死亡、残疾及造成其他严重后果的事件。

三、监测、预警及报告

医院疾病预防控制中心负责疑似预防接种异常反应和群体性疑似预防接种异常反应的日常监测工作。

1．应急响应原则：发生疑似预防接种异常反应和群体性疑似预防接种异常反应后，由应急指挥部按照突发公共卫生事件响应的原则，做出相应的应急反应。

2．调查的组织：接到报告后医院应急办应及时组织调查，调查组原则上由流行病、免疫预防、临床医学、实验室检验等有关专业人员组成。

3．调查步骤和内容：接到报告后需核实报告内容，核实出现反应者的基本情况、主要临床表现、初步诊断、疫苗接种情况、发生反应的时间和人数等，完善相关资料，做好深入调查的准备工作。根据上报的资料，分析出现的反应与预防接种在时间上的关联性、接种疫苗至出现反应平均间隔时间及趋势、报告发生率与可能的预期发生率的比较，判断反应是否与预防接种有关。在调查结束后撰写调查报告。调查报告应在结束调查后一周内完成，并及时向上级部门报告。

兴仁社区卫生服务中心

突发公共卫生事件应急预案

一、总则

突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。突发事件紧急医学救援是政府应急管理的重要内容，是卫生部门的一项重要职责，是卫生应急工作的重要组成部分。为加强突发事件紧急医学救援工作，有效减轻各类突发事件对人民群众身心健康和生命安全的危害，保障社会和谐稳定与经济平稳发展，积极应对突发公共卫生事件，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发事件紧急医学救援“十三五”规划（2016—2020年）》等法律法规和相关文件，结合我中心实际，制定如下实施方案：

二、 工作目标及任务 

兴仁社区卫生服务中心以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，充分认识当前自然灾害和事故灾难紧急医学救援工作的形势和重要性，牢固树立以人民为中心的发展思想，担当作为，狠抓落实。增强防灾减灾救灾意识，及时发现消除隐患，确保在灾害发生时有能力正常提供医疗卫生服务。按照“宁可备而不用，不可用时无备”的原则，积极协调做好辖区内人员、物资和后勤保障等准备工作，确保自然灾害和事故灾难发生后能够迅速、有序、高效地开展卫生应急处置工作。 宣传普及防治知识，提高全中心职工及公众防护意识和公共卫生水平，加强日常监测，对发现传染病及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情传播和蔓延。 

1. 依法管理

严格执行国家有关法律法规，对疫情的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。对于违法行为，依法追究责任。

2. 快速反应

建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人、财、物储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦出现疫情快速反应，启动相应组织领导体系和工作方案，及时准确处置。

三. 启动条件和程序：

突发自然事故灾害事件发生后，应急领导小组应当组织有关部门对突发灾难事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型、级别，提出是否启动突发事件应急预案的建议，经应急处理领导小组同意，执行小组可紧急启动应急系统。自然灾害和事故灾难紧急医学救援工作预案启动后，中心有关科室部门，应当根据预案规定的职责要求，服从自然灾害和事故灾难紧急医学救援工作领导小组的统一指挥，立即到达现场，采取有关的救援、控制措施。同时确保就医群众和医务人员的安全。所有人员不得以任何理由推诿、躲避、拒绝或不听从指挥。

本中心辖区内突然发生，造成或者可能造成群众身心健康严重损害的传染病、群体性不明原因疾病、食物中毒和职业中毒，以及因自然灾害、事故灾难或突发社会安全事件等引发公共卫生影响时启动本预案。

四、组织领导

（一）组织管理

兴仁社区卫生服务中心成立突发公共卫生事件应急救援领导小组。负责组织、开展自然灾害和事故灾难紧急医学救援及辖区内突发公共卫生事件、传染病疫情控制工作。 包括应急救援办公室、医疗救护小组、 后勤保障组。各组做到分工明确、责任到人、工作到位、协调合作不得借故推委、延误各自工作。各小组组成人员根据事故灾难应急的需要可进行适当的补充和调整。领导小组由中心主任担任组长，成员包括各临床科主任、 医务科、 感染科、 公共卫生管理科、办公室、财务科、后勤等负责同志。负责本辖区内的应急处理工作。指挥部办公室设在兴仁社区卫生服务中心公共卫生管理办公室，李秀芝负责。领导小组负责协调调度全院各科室及各村居卫生室协理员，做好自然灾害和事故灾难紧急医学救援工作及突发公共卫生事件、传染病预防控制和食源性事件等突发事件。

突发公共卫生应急事件领导小组：

组   长：杜和平  中心主任 总指挥负责全面工作安排部署。

副组长： 黄  琛  中心副主任 副总指挥负责调度医药、护、技等临床各个科室。

谢宗峰  主任助理、公卫办主任 副总指挥负责对突发公共卫生事件汇报及配合相关部门进行流调 。调度公共卫生科及各村居卫生室人员。          

李秀芝  公卫办副主任 副总指挥 负责全中心突发公共卫生事件工作所有人员、物品的协调、调度、安排部署。

成   员：  张彦波 王恒利 王滕 郭小晨 郝玉荣 党向庆 黄孝玲 胡维维 邹慧 侯晶晶 许维维 陈秋文 时娜娜 宋秀玲 朱小东 孟庆艳 刘莉 孙慧 昝焱 孙静 何茜茜 刘春梅 王晓丽 王静 刘腾飞 梁元元 陈莉 马芳  吕娇 刘绪芬 朱英格 张姗姗 陈婕 胡乐华 孙宇宇 甘宇 赵圆凤 李岩 陈丹丹。

（一）综合协调组

组  长：杜和平 中心主任

副组长：李秀芝公卫办副主任

工作职责：负责对突发公共卫生事件的统筹协调；审核重要文稿；及时向各级政府报送重要工作情况；收集、整理、上报动态信息；调配防控物质、安排部署防控人员各项工作。

（二）疫情防治组

组  长：杜和平 公卫办主任

成  员：中心各科室人员

工作职责：配合有关卫生行政部门根据情况组织开展突发公共事件的流行病学调查、灾区疫情控制、疫点处置、评价和疾病监测，卫生执法监督，采取有效的预防控制措施，防止突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件的发生，确保大灾之后无大疫。

（三）医疗观察组

组   长：王恒利  中心副主任

成   员：中心各科室人员

工作职责：

（1）整合和调配中心医疗资源，组织协调医疗救治工作；

（2）制定医疗救治方案，指导医疗诊断、治疗抢救和防护工作，督促检查落实操作规程和技术标准；

（3）提出医疗卫生资源调配方案，并组织实施；

（4）检查和指导定点医院和对口支援医院的科学化管理。

（四）宣传舆情组

组    长：王 滕 健教科

工作职责：按照国家、省市部署安排，加强与媒体沟通协调，做好新闻宣传和报道工作；开展社会公众健康教育，加强舆情监测管控，采取有效的预防控制措施，完成领导小组交办的其他工作。与有关部门配合共同搞好社会动员工作。

（五）交通联防组

组   长：黄  琛 中心副主任

成员单位：各科室参与应急救援队员。

工作职责：配合公安交通部门全天负责辖区内高速路卡口的过往车辆中人员的体卫生防疫信息登记工作。

（六）后勤保障组

组  长：李秀芝    

成  员：刘莉 王滕 朱晓东  郭晓晨

工作职责：负责供应各类医疗救治和卫生应急物资供应。协调所需应急救援用品、生活用品及物资供应、采购和调拨，保障所需物资的供应及药品、医疗器械质量安全，负责收集、统计、评估工作所需物资并进行储备；保障药品、器械和医用防护用品等足额、及时供应；组织协调防护用品及食品的市场供给；

五、有关要求

（一）统一认识，提高站位。要从政治和全局的高度出发把突发公共网卫生事件工作作为当前一项重大政治任务来抓，切实加强领导，全力投入。中心各科人员根据方案规定的职责要求，服从工作领导小组的统一指挥。同时确保中心医务人员自身安全。所有人员不得以任何理由推诿、躲避、拒绝或不听从指挥。以“战备”状态，坚决打赢各种突发共公共卫生事假救治硬仗。

（二）加强协作，形成合力。牢固树立“一盘棋”思想，紧密团结，通力协作，有问题随时提出，有情况随时会商，有数据及时共享，统一步调应对处置，合力推进卫生应急工作。

（三）严明纪律，恪尽职守。各工作组成员要确保值班在岗，留足应急处置力量，严格遵守工作纪律和保密纪律。凡有行动迟缓，措施不力，致使突发公共卫生事件扩大的，追究相关人员的责任。造成严重后果的，依法追究刑事责任。

六、监测、报告与通报

1、监测

兴仁街道社区卫生服务中心作为全街道医疗服务与卫生防疫机构，按照有关规范加强就诊病例被动监测和可疑疫情的主动搜索。 村卫生室、个体诊所认真做好就诊病例登记、筛查，及时发现和报告突发公共卫生事件相关信息。

2、报告

兴仁街道办事处、村委会负责突发公共卫生事件相关信息的行政序列报告，村卫生室承担突发公共卫生事件相关信息的业务序列报告。执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员均为突发公共卫生事件的责任报告人。

兴仁社区卫生服务中心发现和接收突发公共卫生事件报告后，应当组织核实。在组织开展相应的应急处理工作的同时，2小时内尽快向区、市卫生局和街道报告。情况紧急时，先用电话报告，再进行书面上报。有规定实行网络报告的，还应实行网络报告。突发公共卫生事件相关信息存在变化时，采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式进行续报，确保迅速、有效地控制突发公共卫生事件。

初报（首次报告）：说明信息来源、危害范围、事件性质和采取措施。紧急情况下，可先简要报告时间、地点、首发病例情况、发病人数、发病主要症状、死亡情况等。

续报（进程报告）：应根据事件类型、性质、发生、发展情况，采取每小时、每天、每周或不定时的方式连续报告事件进展。

终报（结案报告）：事件基本终止，配合市卫生局做出结案报告。

突发公共卫生事件报告必须真实及时，任何人不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。任何单位和个人都有权向各级人民政府及有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患，也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。

3、通报

根据上级授权或者应急处置需要，兴仁社区卫生服务中心及相关单位可通过电话、广播、公告栏、会议、走访、喊话、敲锣等手段，及时向本街道群众通报突发公共卫生事件的预警信息和应对措施，以及向有关部门和相邻乡镇通报事件信息，保障各项应急工作顺利开展。

七、应急准备

根据有关信息通报、预警提示或监测结果，突发公共卫生事件可能波及街道，应做好以下应急准备工作。

1、与上级突发公共卫生事件应急指挥机构保持联系，密切关注相邻地区事件发生的相关信息。

2、组织好本中心应急处理所需的人员和物资准备。

3、开展重点单位、重点人群、重点场所和重点环节的监督检查，及时发现并处理公共卫生安全隐患。

4、配合专业防治机构，开展疾病及相关因素的监测和预防控制工作，加强突发公共事件相关信息管理报告工作。

5、根据事件发生地区的突发公共卫生事件的特点，做好相关法律法规的宣传贯彻和解释工作；开展针对性的健康教育和自救、互救、避险、逃生等个人防护技能的培训。

八、应急反应

1、兴仁社区卫生服务中心

兴仁社区卫生服务中心是突发公共卫生事件应急处理的技术机构，应按照卫生行政部门和专业防控机构要求，认真履行职责，落实各项应急处置措施。

（1）认真开展病人出诊、急救和转诊工作。

（2）指定专人负责突发公共卫生事件相关信息的报告与管理工作，按照相关法律法规规定的报告程序，对各类突发公共卫生事件及时报告。

（3）配合专业防治机构开展现场流行病学调查；设立传染病隔离留观室，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察，对隔离者进行定期随访；协助相关部门做好辖区内疫点、疫区的封锁售理；指导病人家庭消毒。

（4）按要求对病人、疑似病人、密切接触者及家庭成员进行造册登记，为专业防控机构提供基本信息。

（5）做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。

（6）开设咨询热线，解答相关问题，为集中避难的群众提供基本医疗服务。

（7）在专业防治机构的指导下，具体实施应急接种、预防性服药、现场消毒、杀虫、灭鼠等项工作；分配发放应急药品和防护用品，并指导居民正确使用。

（8）开展针对性的健康教育和自救、互救等个人防护技能的培训。

（9）指导村卫生室落实突发公共卫生事件防控措施，协助做好防控工作的监督、检查。

2、村卫生室    开展病人初诊、急救和转诊工作，及时筛查、发现和报告突发公共卫生事件相关信息；承担卫生行政部门、专业防治机构、街道突发公共卫生事件应急领导小组交办的具体应急工作任务；配合街道卫生院落实上述各项应急处置措施。

九、应急反应的终止与善后

1、应急终止。中心突发公共卫生事件应急领导小组，根据上级政府做出的终止决定，结合本中心实际情况和处置需要，确定本镇街应急反应的终止。

2、应急评估。突发公共卫生事件结束后，中心突发公共卫生事件应急领导小组配合上级部门，对突发公共卫生事件的处理情况进行评估，同时对本街道突发公共卫生事件进行自我评估。主要包括：事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、中心资源的动员与组织情况、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告报上级人民政府和卫生行政部门。

3、奖励与惩罚。根据上级要求，提出奖励的建议名单并报有关部门。对中心参加突发公共卫生事件应急处理做出贡献的个人进行表彰，并对其事迹和精神进行宣传。    

4、抚恤和补助。按照国家有关规定，配合有关部门做好以下:工作对参加应急处理一线工作的专业技术人员给予补助；对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，落实有关待遇。

十、应急处置的保障

1、专业队伍。兴仁社区服务中心承担基本医疗卫生服务工作，并按照公共卫生建设的有关规定，设置隔离和留观病床，完善传染病监测门诊，加强医疗与卫生服务人员培训，开展预防接种和疾病控制宣传。针对各类突发公共事件的特点，加强应急处置的组织、指挥能力培训演练。

2、经费和物资保障。配合相关部门落实突发公共卫生事件应急处置的财政补助政策，做好相应的应急物资储备工作，建立和完善街道应急物资储备库。

3、宣传教育。兴仁街道办事处负责并协调组织各单位、群众组织和民间团体，开展广泛的卫生宣传。充分动员社会和群众的力量，利用广播、电视、报刊、互联网、宣传材料等多种形式对群众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的普及教育，宣传卫生科普种族知识，指导群众依法、科学应对突发公共卫生事件。

4、密切与各类社会单位的联系。摸清本街道各相关部门单位及人员的分布情况，与教育、安监、公安、工商、农业、畜牧、交通、建设、经贸、通信、新闻、检验检疫等部门保持密切联系，建立沟通协调机制。